誰(shuí)是脂肪肝的“同謀”?

　　內(nèi)分泌紊亂

　　由于胰島素分泌不足而罹患糖尿病時(shí)，約有半數(shù)患者合并脂肪肝。胰島功能降低，在糖代謝紊亂的基礎(chǔ)上，脂肪代謝必然亢進(jìn)，出現(xiàn)高血脂癥，從而進(jìn)一步導(dǎo)致脂肪肝。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)而罹患柯興氏綜合征或長(zhǎng)期用皮質(zhì)激素治療時(shí)，也可能發(fā)生脂肪肝。脂肪肝自己做主做好保健

　　妊娠

　　這是一種特殊的脂肪肝，常見(jiàn)于孕婦，多發(fā)生于妊娠36～40周，其原因目前尚不十分清楚。這種脂肪肝的特點(diǎn)是起病急促，癥狀危篤，除了惡心、嘔吐、全身黃染、上腹部疼痛外，還伴有全身出血傾向，皮下有出血點(diǎn)，嘔吐物呈咖啡樣。由于對(duì)本病缺乏認(rèn)識(shí)，常被誤診為病毒性肝炎。妊娠性脂肪肝來(lái)勢(shì)兇猛，后果不良，母嬰死亡率很高。有時(shí)為保母親的生命和健康，不得不終止妊娠。

　　除了妊娠性脂肪肝以外，其他幾種類(lèi)型的脂肪肝均屬慢性過(guò)程，又由于肝臟代償機(jī)能強(qiáng)，因而患有輕度脂肪肝的病人可能沒(méi)有任何癥狀，多在體檢時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝患者可出現(xiàn)類(lèi)似慢性肝炎的表現(xiàn)，如上腹部不適、惡心嘔吐、厭食、腹脹、肝區(qū)疼痛等，少數(shù)病人還可能有輕度黃疸，化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽堿脂酶有升高等。做B超和CT檢查，很容易發(fā)現(xiàn)脂肪肝的改變。

　　藥物

　　時(shí)下，無(wú)論是門(mén)診或是體檢中，發(fā)現(xiàn)“脂肪肝”的患者越來(lái)越多，幾乎身體略胖的人作B超檢查都有脂肪肝，甚至有些人并不胖也查出有脂肪肝。其原因究竟何在？一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)的調(diào)查表明：脂肪肝的高發(fā)與濫用藥物有關(guān)。

　　近年來(lái)魚(yú)油保健品風(fēng)靡市場(chǎng)，擅自服用者甚多，許多人只知其對(duì)身體有好處，并不知魚(yú)油長(zhǎng)期服用會(huì)引起脂肪肝和易出血傾向。此外，某些降脂藥物如多烯康、月見(jiàn)草丸等將沉積在動(dòng)脈管壁上的脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，故長(zhǎng)期服用也會(huì)造成脂肪肝。

　　不少冠心病人和高血壓患者服用β—受體阻滯劑如心得安、培他樂(lè)克等，很少有人（包括醫(yī)生）知道這類(lèi)藥物有抑制脂肪分解的副作用，長(zhǎng)期服用會(huì)造成肥胖癥和脂肪肝。此外四環(huán)素、強(qiáng)的松、異煙肼、氯丙嗪、他巴唑等許多藥物均可引起脂肪肝。濫用藥物加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，再加上高脂、高糖、高熱量飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)，難怪脂肪肝患者會(huì)大幅增多。

　　脂肪肝是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。

　　脂肪肝的發(fā)病與以下六種因素有關(guān)：

　　1、肥胖

　　肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，約半數(shù)肥胖患者可見(jiàn)有輕度脂肪肝，在重度肥胖癥的患者中，脂肪肝的發(fā)病率可高達(dá)60百分-90百分，可見(jiàn)肥胖患者有明顯的脂肪肝好發(fā)傾向。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失?；几窝缀蟛贿m當(dāng)?shù)卦黾訝I(yíng)養(yǎng)而又缺乏運(yùn)動(dòng)所致的肥胖是我國(guó)最常見(jiàn)的致脂肪肝的原因之一。

　　2、酒精

　　據(jù)對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%-95%有脂肪浸潤(rùn)。研究表明，酒精的消耗量與脂肪肝的發(fā)生率間存在量效關(guān)系，每天飲酒超過(guò)80-160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5-25倍。

　　3、蛋白質(zhì)-熱量不足

　　營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。

　　4、糖尿病

　　糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝，特別40～50歲發(fā)生糖尿病者更易出現(xiàn)肝內(nèi)脂肪沉積。

　　5、藥物

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，至少有二百多種以上的藥物可以引起不同程度的脂肪肝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥物性脂肪肝的發(fā)生率在所有藥物不良反應(yīng)病例中居第三位。

　　6、毒物

　　常見(jiàn)的脂肪肝毒物有四氯化碳、黃磷、異丙醇、環(huán)己胺、依米丁、砷、鉛、汞等。

[肝病]更多肝病常識(shí)：

舌吻會(huì)傳染甲肝病毒嗎？        日常飲食對(duì)的影響乙肝

提早預(yù)知肝炎的五大必殺        探尋隱匿性的特征乙肝

肝癌人群的幾大飲食禁忌        五月謹(jǐn)防甲肝病毒的傳播

甲肝患者嚴(yán)禁多吃亂吃藥        房事過(guò)度小心乙肝

中醫(yī)治療肝炎的孫子兵法        酸奶真的可以抗肝癌嗎？

(責(zé)任編輯：孔飛)