轉(zhuǎn)氨酶高了就是得了肝炎？

　
     據(jù)《保健時報》報道，轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是反映肝臟功能的一項指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，肝細(xì)胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。通常體檢中檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，1%的肝臟細(xì)胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍;ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。許多人因此錯誤地認(rèn)為，只要是轉(zhuǎn)氨酶高了，就是得了肝炎。其實，除了肝炎，其他很多疾病也可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　通常，引起轉(zhuǎn)氨酶升高的情況有以下幾種：

　　1.感染某些細(xì)菌 感染寄生蟲或心肌炎、心肌梗死等都可能使轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　2.營養(yǎng)不足 飲食結(jié)構(gòu)不合理如低蛋白飲食，尤其是當(dāng)食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。

　　3.膽道梗阻 肝外原因的膽道梗阻如膽石、炎癥、寄生蟲等，肝內(nèi)原因的膽道梗阻如肝硬化等，都可引起肝細(xì)胞壞死或通透性增強，使ALT升高。

　　4.內(nèi)分泌機能障礙 如腎上腺皮質(zhì)機能減退、甲狀腺機能亢進等均可使肝臟受損，ALT升高。

　　5.藥物副作用 比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥，都可使ALT升高。停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。

　　6.某些自身免疫疾病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肝臟，可使肝細(xì)胞壞死，ALT升高。

　　7.此外，健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍 如劇烈運動、過于勞累、近期吃過于油膩的食物或酗酒等都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。

　　因此要判斷是否是由肝損壞造的轉(zhuǎn)氨酶增高還要綜合其它肝臟相關(guān)的檢查。

　　 很多肝炎患者都希望能降低其中的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，恢復(fù)肝功能的正常，為此想盡了各種辦法，也服用了很多保肝降酶的藥物，有效的卻很少。為此，解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任劉士敬博士提出，引起肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很復(fù)雜，患者在治療和用藥過程中必須遵循以下三個原則：

　　第一，選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。六味五靈片是由五味子、甘草、連翹等藥物組成，具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效，可用于治療各種慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治療藥，目前已廣泛地應(yīng)用于臨床。

　　第二，療程一定要保證。當(dāng)降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上，即便是肝功恢復(fù)正常也要維持最低水平的鞏固治療。例如，使用靜脈點滴甘利欣降酶，肝功正常后，可將每日輸液改為隔日輸液，之后隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時，最好選用強效藥物如六味五靈片等。

　　第三，在保肝降酶的同時，必須針對病因采取“治本”的措施。例如，治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調(diào)整治療。乙肝治療雖然目前尚無特效藥物問世，但是不乏一些有效的藥物，比如核苷類抗病毒新藥―――阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等，還有長效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一。乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時，需要配合抗病毒治療。經(jīng)過長期有效的治療，患者化驗檢查，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)悉數(shù)轉(zhuǎn)陰，乙肝病毒e抗原、e抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長久性穩(wěn)定。

　　[肝功能]更多精彩文章推薦：

• 乙肝患者生活保健三部曲(2009.06.02)
• 肝腎功能不全患者的吃藥禁忌(2009.05.27)
• 肝臟是轉(zhuǎn)氨酶的聚集地？(2009.05.21)
• 檢查肝功能也要因人而異(2009.05.21)
• 肝功能化驗正常的標(biāo)準(zhǔn)是什么？(2009.05.21)

（責(zé)任編輯：孔飛）