治療專家授課乙肝分類

　　乙肝為相對自限性疾病，所以，急性乙型肝炎病人只要適當(dāng)?shù)男菹?，合理的飲食，適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和對癥用藥，絕大多數(shù)是可以順利自愈的，既不會轉(zhuǎn)為授性乙肝，也不會成為長期攜帶病毒者。 然而，臨床上有相當(dāng)一部分(約50%以上)診斷為"急性乙型肝炎"的病人實(shí)際上是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者的急性發(fā)作。這一類病人較難自愈，急性期過后又會變成慢肝或慢性表面抗原攜帶者。

　　在醫(yī)學(xué)上將乙肝患者感覺到的異常稱癥狀，如惡心、肝區(qū)疼痛等;將醫(yī)生看得見、摸得著的稱體征，如肝臟腫大、腹水等。癥狀和體征統(tǒng)稱臨床表現(xiàn)。跟許多疾病一樣，乙肝的臨床表現(xiàn)相差很太。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，感染乙型肝炎病毒后，乙肝有三大類型、急性乙肝和慢性乙肝。乙肝治療為何不理想,問題出在哪

　　乙肝有大類型。

　　1.乙型肝炎病毒攜帶者。肝功能正常，僅僅是表面抗原陽性，不論是“大三陽”或是“小三陽”.也不論Hl{v DNA陽性或陰性，均稱乙肝病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數(shù)。值得注意的是，有的人雖然沒有癥狀，甚至肝功能也正常，但是肝臟存在慢性炎癥，如果不治療，最終可以發(fā)展為肝硬化，這些人其實(shí)不是真正的攜帶者。因此，如果沒有肝組織學(xué)檢查的證據(jù)，要進(jìn)行長期的、動(dòng)態(tài)的觀察，才能作出準(zhǔn)確的診斷。

　　2.急性乙肝，一般起病較急，有輕重不等的癥狀，多數(shù)人表面抗原多在半年內(nèi)消失，少數(shù)可變成慢性乙肝。 l

　　3.慢性乙肝，可有輕重不同的癥狀，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。如果沒有乙肝病史，也沒有近期的化驗(yàn)結(jié)果，首次發(fā)病有時(shí)很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。一

　　4.重型乙肝，癥狀很重，如不積極搶救，可危及生命。

　　除了乙肝病毒攜帶者外，其他各型乙肝均有輕重不同的癥狀和體征，歸納起來，包括以下幾個(gè)方面。

　　1全身癥狀，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進(jìn)食減少，食物消化嘲收障礙，營養(yǎng)物質(zhì)攝人不足。另一方面是由于炎癥，消耗增加，已攝人的物質(zhì)因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機(jī)體的需要。第三個(gè)方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢等都可能與此有關(guān)。

　　2消化遭癥狀，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導(dǎo)致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適。

　　乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。多數(shù)肝炎沒有特異性治療。乙肝的基礎(chǔ)治療包括休息、適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整及努力控制傳播。

　　乙肝廣泛流行于世界各國，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。

　　乙肝的基礎(chǔ)治療

　　多數(shù)乙肝沒有特異性治療。常規(guī)措施包括休息、適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整及努力控制傳播。 如下：

　　(1)休息。一般規(guī)律是，如果感覺不好就躺下休息。避免接觸其他人，以免病毒傳播。

　　(2)飲食。對于多數(shù)病例，營養(yǎng)均衡并能提供適當(dāng)熱量的簡單飲食即可。許多乙肝病人在早餐時(shí)胃口較好，而隨后的一天內(nèi)食欲漸差，惡心也逐漸加重，故飲食以適合乙肝病人口味的清淡飲食為宜。對于一次不能吃太多食物的乙肝病人，更喜歡少食多餐。

　　(3)酒精、毒物及藥物相關(guān)性乙肝的治療，通常與病毒性肝炎相同，但病人多被收入院治療，因?yàn)橐恍﹪?yán)重病例?？赏{生命。簡單地排除酒精、毒物或藥物治療，對病人從非病毒性肝炎中恢復(fù)大有益處，常被采用。

　　(4)乙肝急性期應(yīng)避免飲用酒精性飲料。如果你的性伙伴是乙肝患者，尤其是乙型肝炎患者時(shí)，你感染此病的危險(xiǎn)性增加。