為乙肝患者解答心中疑惑

　　乙型肝炎病毒及其抗原抗體復(fù)合物沉積在微循環(huán)中可引起微循環(huán)功能障礙。這些障礙多 是患者感覺不到的。受到的損傷也是一種慢性的、漸進(jìn)的過程。個(gè)別特殊患者可引起一些并發(fā)癥,例如乙型肝炎相關(guān)性腎炎、乙型肝炎肝肺綜合征等,這都是很少見的。

　　如何治療乙型肝炎病毒感染的兒童?

　　乙型肝炎病毒感染的兒童的治療與成人基本相同,但由于其免疫功能一般都處于免疫耐受狀態(tài)(不能識(shí)別體內(nèi)的病毒),因此治療起來比成年患者更困難。希望家長不要過于著急,對(duì)患兒的治療一要耐心,二要細(xì)心,三要有信心。定期到醫(yī)院檢查,和醫(yī)生保持聯(lián)系,根據(jù)患兒的病情,給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/P>

　　乙型肝炎患者的家庭隔離:

　　關(guān)于這個(gè)問題,我們認(rèn)為,首先應(yīng)該讓大家知道的是乙型肝炎的傳染性要比甲型肝炎和戊型肝炎弱得多,不是一接觸就會(huì)被傳染上的。但長期密切接觸就有被傳染的可能性。因?yàn)榉蚱拗g,父母和子女之間不可能一點(diǎn)兒也不接觸,所以家庭隔離是不可能達(dá)到的。家庭成員預(yù)防乙型肝炎的最好方法是普查乙肝五項(xiàng),未被感染者注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗后一定要檢查有無抗HBs產(chǎn)生,只要體內(nèi)產(chǎn)生抗HBs,密切接觸乙肝患者也不會(huì)被感染。

　　乙型肝炎患者為什么可出現(xiàn)失眠?

　　中醫(yī)認(rèn)為,肝病患者多有肝氣抑郁或腎陰虧耗,肝火上炎,氣血兩虧均可引起失眠,多夢(mèng),重者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱。對(duì)于肝炎患者的失眠,西醫(yī)只有在睡前使用安眠劑,但安眠劑長期服用又有損于肝臟,而中醫(yī)辨證施治,各種中藥配伍,調(diào)整全身臟腑功能,清肝補(bǔ)腎,健脾益氣,即有益于肝病,又可治療失眠。另外,肝病患者由于長期肝病折磨,思想負(fù)擔(dān)和精神壓抑,也可引起失眠。其實(shí),多數(shù)乙肝病毒感染者可以和正常人一樣工作學(xué)習(xí),心情開朗也是治療的“良藥”。因此,我們衷心希望廣大乙肝患者放下包袱,輕視乙肝病毒這一“敵人”,重視調(diào)節(jié)自身免疫功能,調(diào)整全身臟腑功能這一“堡壘”,小小的乙肝病毒是不會(huì)把我們?cè)趺礃拥摹?/P>

　　慢性遷延性肝炎的治療與預(yù)后:

　　慢性遷延性肝炎也就是現(xiàn)在的慢性肝炎的輕度,是指肝炎患者僅有1～2項(xiàng)肝功能異常,自覺癥狀不明顯的輕癥肝炎患者。這些患者的治療首先是要保護(hù)肝治療, 促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)如用一些保肝藥物和促進(jìn)肝細(xì)胞的各種代謝, 保證肝細(xì)胞的正常功能, 肌苷等;必要時(shí)用降酶藥;其次要注意調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,如用左旋咪唑涂布劑, 白細(xì)胞介素II, 胸腺肽等;最后,如是e抗原陽性的患者可使用抗病毒藥物治療。多數(shù)慢性遷延性肝炎患者在肝功恢復(fù)正常后,可正常工作和學(xué)習(xí),發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化的僅占1/5～1/3的患者。

　　配偶是乙型肝炎怎么辦?

　　關(guān)于這個(gè)問題,我們認(rèn)為,首先應(yīng)該讓大家知道的是乙型肝炎的傳染性要比甲型肝炎和戊型肝炎弱得多,不是一接觸就會(huì)被傳染上的。但長期密切接觸就有被傳染的可能性。因?yàn)榉蚱拗g不可能一點(diǎn)兒也不接觸,所以家庭隔離是不可能達(dá)到的。因此,婚前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝患者,配偶注射乙肝疫苗是最好的預(yù)防方法。注射乙肝疫苗后一定要檢查有無抗HBs產(chǎn)生,只要體內(nèi)產(chǎn)生抗HBs,密切接觸乙肝患者也不會(huì)被感染。另外,免疫功能正常的成人對(duì)乙肝病毒會(huì)產(chǎn)生自動(dòng)的免疫力的,那些感染者都是自幼感染或免疫功能不正常者。我們所遇到的乙肝患者的配偶,很少被乙肝病毒感染,反而多數(shù)產(chǎn)生了乙肝病毒的抗體。因此,我國沒有規(guī)定乙肝患者不許結(jié)婚。希望乙型肝炎病毒感染者的配偶不要歧視他們,要關(guān)心他們,愛護(hù)他們,保持他們的身心健康,同樣會(huì)有美滿的生活的。

　　乙肝患者肝功能正常能說明肝細(xì)胞沒有病變嗎?肝功能正常是否就不會(huì)發(fā)展成為肝硬化和肝癌?

　　乙型肝炎患者肝功能正常有兩種可能。這類患者只是乙肝病毒的宿主,而他們的肝臟并沒有明顯損傷或損傷很輕微。他們雖然終身帶有乙肝病毒,但不會(huì)發(fā)展在為肝硬化。另一種是肝臟有一定損傷的患者,但由于肝臟的代償能力很強(qiáng),肝損傷在一定程度內(nèi)是不會(huì)引起明顯的自覺癥狀或肝功異常的。由于這類患者的肝臟不斷有損傷,又不斷有纖維再生,就有發(fā)展成為肝硬化的可能。但肝功能正常的患者畢竟比肝功能異常的患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌的機(jī)率小很多,因此肝功能異常者要積極治療,使肝功能早日恢復(fù)正常。

　　怎樣預(yù)防乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化?

　　乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化的原因是,肝細(xì)胞不斷的壞死。肝細(xì)胞壞死后,正常的肝組織發(fā)生“塌陷”,機(jī)體的再生功能就會(huì)再生出一些纖維,來充填“塌陷”的部位。這是機(jī)體對(duì)壞死的組織的一種正常代償功能,代表壞死部位的愈合,是好事。但是,如果肝細(xì)胞不斷地壞死,肝臟內(nèi)不斷地再生纖維,這些纖維取代了大部分的肝組織,而它們又沒有正常肝細(xì)胞的功能,肝臟變得又硬又小,這就形成了肝硬化。因此, 預(yù)防乙型肝炎患者發(fā)展面為肝硬化的關(guān)鍵在于阻斷肝細(xì)胞的壞死。這就是說要保證肝功能的正常。肝功能異常就是肝細(xì)胞壞死的標(biāo)志。因此,乙型肝炎患者一定要定期檢查肝功能,一旦肝功能異常就要及時(shí)治療。另外,中藥中的一些活血化瘀藥(丹參等)滋補(bǔ)藥(冬蟲夏草、鱉甲等)均有軟化肝臟,減少肝內(nèi)纖維生成的作用。