大多數乙肝病毒攜帶者沒有任何癥狀,只有少部分人表現為急性乙肝,出現明顯的肝炎癥狀(乏力、食欲不振、尿黃、眼黃、皮膚黃染等)。大部分感染者(80%―90%)并不出現癥狀,其中相當一部分機體免疫機制正常,憑借自身抵抗能力,逐漸清除乙肝病毒。
乙肝病毒感染人體后,如果身體抵抗力強,免疫功能正常,而且治療及時,那么乙肝病毒會很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒能及時清除,乙肝會轉為慢性,病毒會長期攜帶, 檢查表現為乙肝抗原陽性,這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者癥狀。
在多年的乙肝治療和對乙肝病毒攜帶者的臨床研究發(fā)現,大多數乙肝病毒攜帶者并不知道自己攜帶有乙肝病毒,并且無癥狀表現,只有少部分人表現為急性乙肝,出現明顯的肝炎癥狀(乏力、食欲不振、尿黃、眼黃、皮膚黃染等)。大部分感染者(80%―90%)并不出現癥狀,其中相當一部分機體免疫機制正常,憑借自身抵抗能力,逐漸清除乙肝病毒,這一過程基本都是在不知不覺中完成的。
長期以來,我國醫(yī)療界將乙肝病毒攜帶者排斥在臨床治療之外,認為可以不治療,事實上80%以上的肝硬化和肝癌都是由于忽視乙肝病毒攜帶者的治療引起。鑒于無癥狀乙肝患者的高惡化率,肝膽病學術研討會上,眾專家炮轟對無癥狀乙肝患者“不作為”的醫(yī)療做法。
由于對乙肝病毒的認識較晚,當時的醫(yī)療條件落后,對小三陽的治療確實沒有什么特好的方法,出于對患者本人和家庭經濟考慮,國家故對肝功能正常者予以不治的規(guī)定,這本是在特定條件下的一種無奈的選擇,想不到時過境遷了還被許多人奉為“真理”,特別是醫(yī)務工作者,不視具體情況的輕率定論,讓患者在“高枕無憂”的狀態(tài)下一步步走向深淵……眾專家呼吁,只要病毒在體內存在,都不能忽視治療。
“無癥狀乙肝患者,可以不治”這個醫(yī)療定論是在當時醫(yī)療條件差,技術、經濟落后以及不清楚“無癥狀乙肝患者”病情發(fā)展方向等前提下的一種尷尬選擇,隨著科技、醫(yī)療等環(huán)境的改變,特別是在明確知道了“無癥狀乙肝”不治療的嚴重后果后,就必須適時的改變思想,加強對病人的引導以及探討如何高效治療上來。
隨著科技的發(fā)展,現在已證實,如果乙肝小三陽患者的DNA也呈陽性的話、它的傳染性比大三陽還厲害,同時潛伏的危害性更大,變成肝硬化、肝癌的幾率更高。同時,無論“大三陽”還是“小三陽” 只是反映人體內攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,以及肝臟損害的程度,更不能用來判斷病情的輕重。所以,對無癥狀乙肝患者的治療問題要以科學的態(tài)度對待,不區(qū)別患者的實際情況而妄下定論,最終害的是患者。 >>>關于乙肝患者也須養(yǎng)胃你知道嗎?
專家建議,對無癥狀HBsAg攜帶者的醫(yī)學處理原則主要有以下幾點:
1.保護肝臟 戒酒,避免過勞,保持心情舒暢,合理營養(yǎng),定期復查乙肝病毒標志物及肝功能,必要時可服用抗壞血酸、保甘維養(yǎng)粉以增強機體抵抗力和加強肝臟營養(yǎng),忌盲目用藥。
2.抗乙肝病毒治療,如選用干擾素、拉米夫定、泰尼肝維康以及中成藥等。