拔牙存在染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)

　　很多市民都有過(guò)潔牙或者修補(bǔ)牙齒的經(jīng)歷，但很少有人知道，牙科醫(yī)生手里的那個(gè)“鉆牙手機(jī)”，可能給你的健康帶來(lái)威脅。除了存在“一雙手套反復(fù)用”、“洗手液代替肥皂洗手”等消毒不嚴(yán)的現(xiàn)象外，重慶牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)還普遍存在鉆牙手機(jī)(即鉆頭)假消毒的問(wèn)題，這很可能成為艾滋病、乙肝等疾病傳播途徑。

　　暗訪

　　牙科消毒用上高壓鍋

　　昨日上午，為了解目前的牙科治療器械消毒現(xiàn)狀，記者暗訪了幾家牙科診所。

　　渝中區(qū)十八梯的陳井國(guó)牙科(診所)有3把綜合治療椅，每把椅子之間距離不足1.5米，且中間無(wú)任何隔斷。2名作業(yè)醫(yī)生中，一名沒(méi)有戴口罩與手套。而要伸入患者口腔作業(yè)的鉆牙手機(jī)則放在治療椅架子上，直接暴露在空氣中。

　　診所內(nèi)放著一臺(tái)家用消毒柜，醫(yī)生說(shuō)樓上還有一臺(tái)真空消毒機(jī)。診所里30元就可以拔一顆牙，記者駐足5分鐘，就有4名患者等著治療。

　　渝中區(qū)解放東路鐘德明牙科規(guī)模要小得多，僅一名醫(yī)生、一把治療椅。鉆牙手機(jī)仍然放在架子上，醫(yī)生不僅沒(méi)戴口罩和帽子，更是直接便裝作業(yè)。

　　當(dāng)記者問(wèn)治療器械如何消毒時(shí)，醫(yī)生對(duì)著一排柜子一指：“有藥水啊?！彪m然條件簡(jiǎn)陋，但拔一顆牙最低僅需10元，15分鐘內(nèi)還是有2名顧客光臨。

　　江北區(qū)觀音橋小苑的天福牙科、夏青牙科與陳井國(guó)牙科類似，醫(yī)生表示包括鉆牙手機(jī)在內(nèi)的治療器械均是浸泡在酒精中消毒，且夏青牙科用高壓鍋替代了家用消毒柜。

　　現(xiàn)狀

　　鉆頭沒(méi)有一人一換

　　前天，渝中區(qū)衛(wèi)生局召開(kāi)牙科消毒現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，轄區(qū)45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)到會(huì)。渝中區(qū)衛(wèi)監(jiān)所副所長(zhǎng)劉建明介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全區(qū)有大大小小的牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)50多家，其中個(gè)體診所25家，還有幾家開(kāi)在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的非法牙醫(yī)個(gè)體診所。區(qū)衛(wèi)監(jiān)所曾對(duì)全區(qū)牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用一次性醫(yī)療用品的情況進(jìn)行了檢測(cè)，合格率達(dá)80%，但這并不能說(shuō)明消毒情況良好。因?yàn)檠揽葡咀铌P(guān)鍵的是鉆牙手機(jī)預(yù)抽真空的消毒，即對(duì)鉆牙鉆頭內(nèi)部進(jìn)行消毒。而這方面區(qū)衛(wèi)監(jiān)所還從來(lái)沒(méi)有檢測(cè)過(guò)。

　　劉建明說(shuō)，目前，雖然全區(qū)絕大多數(shù)牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了“一人一機(jī)”。即患者看病時(shí)，保證一人使用一臺(tái)機(jī)器，但是是否一名患者使用一個(gè)鉆頭，因?yàn)闆](méi)檢測(cè)，不得而知。在這種情況下，牙科消毒效果，誰(shuí)也說(shuō)不清楚。

　　內(nèi)幕

　　8成牙科在搞假消毒

　　重慶牙科醫(yī)院醫(yī)生余昕告訴記者，目前，渝中區(qū)大概80%以上的牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配置了鉆牙手機(jī)消毒機(jī)。但是，究竟有多少機(jī)構(gòu)每天使用消毒機(jī)，不得而知。因?yàn)檠揽葡境杀景嘿F，不少配有消毒機(jī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為降低成本，不愿意或很少使用消毒機(jī)。一些牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)器鉆頭平時(shí)懸空掛著，病人來(lái)了，取下來(lái)用酒精或碘酒在外面擦拭后，就放進(jìn)患者口腔鉆牙。治療后，又掛起，等待下一個(gè)患者使用，根本不對(duì)鉆頭內(nèi)部進(jìn)行抽空消毒。余昕說(shuō)，鉆頭里面，可能殘留著上一個(gè)病人的血液、污物，因此，只對(duì)鉆頭外面進(jìn)行酒精擦拭的消毒，業(yè)內(nèi)稱為“假消毒”，實(shí)際上沒(méi)有消毒。據(jù)渝中區(qū)牙病防治所調(diào)查，目前，全區(qū)牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用鉆牙手機(jī)一人一換的不足20%。

　　不僅有假消毒，牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其它消毒現(xiàn)狀也不樂(lè)觀。余昕舉例說(shuō)，醫(yī)生不戴帽子，雖然戴了手套，看下一個(gè)病人卻不更換，有的醫(yī)生，還戴起手套洗手，或者用洗手液代替肥皂洗手。洗手液只有清潔效果，沒(méi)有消毒效果。

　　后果

　　消毒不嚴(yán)可傳播多種病

　　八益牙科負(fù)責(zé)人介紹，沒(méi)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的鉆牙手機(jī)，是造成院內(nèi)感染的最主要傳播途徑。如果鉆牙手機(jī)滅菌、消毒不徹底，或未實(shí)施一人一鉆頭一消毒，極易造成多種傳染病的傳播。

　　鉆牙手機(jī)是口腔科臨床治療最常用的設(shè)備，操作時(shí)伸入患者口腔內(nèi)，密切接觸患者的唾液、血液和牙菌斑等。鉆牙時(shí)，高速旋轉(zhuǎn)的渦輪會(huì)產(chǎn)生一種回吸力，將患者唾液、血污等吸進(jìn)機(jī)頭內(nèi)部縫隙間。如對(duì)鉆頭內(nèi)部不作徹底滅菌消毒，就有可能造成傳染病的傳播