肝硬化所認(rèn)知的早期體態(tài)

　　肝硬化的臨床癥狀有哪些?早期肝硬化有哪些表現(xiàn)?早期肝硬化檢查有哪些?本文將為您一一解答：

　　肝硬化為一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。

　　肝硬化的臨床癥狀有哪些?

　　由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征，故處于亞臨床的病理變化階段，但有部分病人可有如下表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)以下癥狀要盡快去醫(yī)院進(jìn)行診斷。尤其是病毒性肝炎患者要特別注意，定期檢查是十分必要的。

　　(1)全身癥狀、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。

　　(2)慢性消化不良癥狀、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。

　　(3)體征，肝臟輕度到中度腫大，多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正?；蜉p度腫大。

　　早期肝硬化有哪些表現(xiàn)?

　　早期肝硬化臨床表現(xiàn)不明顯，可以無癥狀或僅有輕微的癥狀，如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無特征性，一般胃腸道疾病均可出現(xiàn)，并非早期肝硬化所特有，所以單純靠癥狀難以早期發(fā)現(xiàn)。早期肝硬化在體檢時(shí)，肝臟常腫大，部分患者脾臟腫大，可見蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常，比較突出的是蛋白方面的改變，如白蛋白減低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。

　　由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征，故處于亞臨床的病理變化階段，但有部分病人可有如下表現(xiàn)。

　　(1)全身癥狀、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。

　　(2)慢性消化不良癥狀、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。

　　(3)體征，肝臟輕度到中度腫大，多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正?；蜉p度腫大。

　　上述臨床表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視。

　　早期肝硬化檢查有哪些?

　　早期肝硬化的檢查除中醫(yī)的望聞問切、西醫(yī)的視觸扣聽等一般檢查外，必要時(shí)還要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如血液學(xué)檢查、生物化學(xué)檢查和病原學(xué)檢查，以及器械檢查，如心電圖、X線和超聲等輔助檢查。

　　由于早期肝硬化臨床表現(xiàn)不明顯，可無癥狀或僅有輕微的癥狀，如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無特征性，一般胃腸道疾病均可出現(xiàn)，并非早期肝硬化所特有，所以單純靠一般檢查是很難早期發(fā)現(xiàn)的。下面我們說一下可以發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的檢查。

　　1、肝功能檢查。肝功能檢查有助于了解病情的發(fā)展階段和肝臟的損害程度。

　　2、病毒學(xué)指標(biāo)檢查。有利于診斷出是何種類型的肝硬化，如病毒性肝硬化是具有傳染性的。

　　3、做B超檢查。在早期肝硬化時(shí)，可發(fā)現(xiàn)肝腫大，肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗。一旦發(fā)展到晚期，門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

　　4、取血檢查4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2-3項(xiàng)有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

　　5、最理想的金指標(biāo)是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無纖維化及結(jié)締組織形成。

　　總之，對于早期肝硬化要力爭早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)肝臟病變尚處于纖維化階段，通過積極治療，病情可以逆轉(zhuǎn)，有可能完全恢復(fù)。若疾病已進(jìn)展到肝硬化，則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化，患者常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等，則預(yù)后不良。