肝硬化脾大。內(nèi)臟下垂或左側(cè)胸腔積液。積氣時(shí)隔下降,可使脾臟向下移位。除此以外,仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實(shí)際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上。
一般肝硬化引起的脾大情況比較多,具體問題還要具體分析,脾大的危害很多,會(huì)有出血的危險(xiǎn),建議積極治療脾大和肝硬化,繼續(xù)發(fā)展情況不好,有切牌的危險(xiǎn)。
引起脾大的原因有:
(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.
(2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
(3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。
(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、高雪氏病等。
肝硬化脾大小健議
1、如果是單純的脾大無關(guān)緊要,若是病理性的脾大,表明脾的功能有問題,要予以重視。
2、要做HBV-DNA檢驗(yàn),明確是否乙肝病毒在復(fù)制,如果乙肝病毒在復(fù)制,要進(jìn)行抗病毒治療;
3、從肝炎發(fā)展到肝硬化要經(jīng)過10多年的時(shí)間,而且是在肝功能反復(fù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,一般不會(huì)發(fā)展到肝硬化;
4、飲食上多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化,少食用和不食用油炸食品;
5、平時(shí)要多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC的含量,注意適當(dāng)休息。
因脾臟大原因較復(fù)雜,脾大就會(huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟。脾臟是人體的一個(gè)重要的儲(chǔ)血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要。
調(diào)理方案
靜養(yǎng):
肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當(dāng)肝細(xì)胞被增生纖維組織分隔,形成結(jié)節(jié)狀假小葉,即肝硬化時(shí),會(huì)使各類血管間失去正常關(guān)系,肝細(xì)胞內(nèi)營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致肝功能代償不全,從而出現(xiàn)一系列的生理性病變,如內(nèi)分泌紊亂、蛋白倒置……等。若超負(fù)荷體力活動(dòng)會(huì)增加肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān),加重病情的發(fā)展。因此,在代償期的患者不應(yīng)過勞,而失代償期的患者,則應(yīng)臥床休息,這樣,才能保護(hù)肝臟。肝硬化調(diào)養(yǎng)不能忽視的大問題
專家認(rèn)為,靜養(yǎng)比藥物治療效果更好,更能提高肝臟自身免疫力。
情緒:
怒傷肝,此為第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化,會(huì)刺激機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變。肝臟和內(nèi)分泌腺功能休戚相關(guān),可促使某些激素的合成、轉(zhuǎn)變和分解。激怒時(shí)引起分泌腎上腺素,刺激肝細(xì)胞使肝細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶分泌到血清中,使肝細(xì)胞愈加受損。
另外,憂郁、思慮、悲傷等情緒均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣滯則血瘀,致生瘀積、腫塊(肝硬化);氣滯疏不利,則津液不布,水道不輸,致生膨脹(腹水),皆使病情加重?;颊咭欢ㄒWo(hù)心情的通達(dá),配合醫(yī)生治療,否則雖有靈丹妙藥,也是枉然。
禁酒:
肝硬化患者必須絕對(duì)禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明,酒精對(duì)肝臟有直接的損傷作用,患者切不可掉以輕心。有人認(rèn)為少量飲酒或偶爾飲酒并無大礙,其實(shí)不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,進(jìn)入機(jī)體后都需要肝臟的分解。在其分解過程中,輔酶I轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型輔酶I的增多,使肝小時(shí)中央?yún)^(qū)的肝細(xì)胞因缺氧而環(huán)死和纖維化。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室表明,酒精能抑制細(xì)胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝細(xì)胞嚴(yán)重受損、肝臟本身也已出現(xiàn)纖維硬化時(shí),再飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),豈不是對(duì)肝臟落井下石。