科學(xué)飲食對肝硬化康復(fù)很重要

　　肝硬化臨床上早期可無癥狀，后期可出現(xiàn)肝功能衰退和門靜脈高壓的種種表現(xiàn)。肝硬化雖然有許多病因，但飲食失調(diào)，酒精和其他毒素的損害，在肝硬化的形成和發(fā)展中都起著重要的作用。因此，肝硬化病人在日常生活中要強調(diào)飲食的合理性和科學(xué)性。高蛋白飲食。高蛋白飲食對于已損害的肝細(xì)胞具有促進修復(fù)作用，對有腹水、低蛋白血癥而無肝性昏迷的病人尤為適宜。肝硬化調(diào)養(yǎng)不能忽視的大問題

　　(1)糖類食物。一般來說，糖類在飲食中比例占40%，糖既保護肝臟，增強機體抵抗力，又減少蛋白質(zhì)分解。由于病人肝功受損，過多用糖導(dǎo)致體胖，甚至形成脂肪肝，加重肝臟負(fù)擔(dān)。

　　(2)蛋白質(zhì)食物，蛋白質(zhì)的補充應(yīng)按蛋白質(zhì)的缺乏程度及病情決定，能夠進食的患者采用口服，而嚴(yán)重消化不良，吸收功能差者，應(yīng)考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要，可交替食用魚、瘦肉、蛋類、乳類、豆制品。當(dāng)有肝損傾向時，每天不宜超過20g。

　　(3)脂類食物，脂類代謝受到影響，同時脂類的代謝又可引起肝臟損傷，因此肝功能明顯受損時，嚴(yán)格低脂肪飲食，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，加強補充蛋白和糖類，防止脂肪肝發(fā)生。

　　(4)補充維生素和微量元素，新鮮蔬菜、水果含豐富維生素、礦物質(zhì)、微量元素，是最好的食品。注意補充維生素B1、B2 、C、E和K，微量元素如鋅如硒，已出現(xiàn)維生素缺乏癥狀的應(yīng)口服或肌肉或皮下注射。

　　(5)限制水和鹽，一定要控制鈉鹽和水?dāng)z入量。

　　(6)有食管胃底靜脈曲張者，禁食硬食、油炸、粗纖維食物，以防損傷食道粘膜而出血。

　　肝硬化病人由于肝細(xì)胞受損嚴(yán)重，使其合成蛋白的能力下降，血漿蛋白中的白蛋白是由肝臟合成的，一旦肝硬化病人進入失代償期，則導(dǎo)致白蛋白明顯降低，進一步導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生，因此肝硬化病人應(yīng)定期補充蛋白質(zhì)。

　　但是，由于蛋白質(zhì)分解后，在腸道一些細(xì)菌的作用下產(chǎn)生氨，在正常情況下，可被肝細(xì)胞通過解毒作用而消除，但慢性肝病、肝硬化患者，由于肝細(xì)胞大量壞死或有效細(xì)胞明顯減少及其他原因，導(dǎo)致這些有毒物質(zhì)繞過肝細(xì)胞，不被解毒，進入體循環(huán)，引起大腦功能障礙，使病人出現(xiàn)神志模糊，情志異常，甚至導(dǎo)致死亡。臨床上因為吃一個雞蛋而導(dǎo)致肝昏迷的并不少見。

　　因此，在肝昏迷期應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白飲食，每日至少供應(yīng)6688焦?fàn)枱崃?，給予葡萄糖和支鏈氨基酸制劑?；謴?fù)期先給予蛋白20g/d，以后增加到40g，即使完全清醒也不能超過50g/d

　　禁酒

　　肝硬化患者必須絕對禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明，酒精對肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。有人認(rèn)為少量飲酒或偶爾飲酒并無大礙，其實不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，進入機體后都需要肝臟的分解。在其分解過程中，輔酶I轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型輔酶I的增多，使肝小時中央?yún)^(qū)的肝細(xì)胞因缺氧而環(huán)死和纖維化。同時，實驗室表明，酒精能抑制細(xì)胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝細(xì)胞嚴(yán)重受損、肝臟本身也已出現(xiàn)纖維硬化時，再飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)，豈不是對肝臟落井下石?？傊?，肝硬化患者飲酒，百弊而無一利，須謹(jǐn)慎服用。