肝硬化患者吃魚要多加小心

　　肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因是消化道出血，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機酸，含量高達1~1.5%。魚油中含量最豐富。肝硬化知識講堂為您講述

　　人體不能從其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠從食物中獲得。廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一是前列環(huán)素，它能夠抑制血小板聚集，而肝硬化病人本來就有凝血因子生成障礙和血小板數(shù)量少，一旦進食含廿碳五烯酸多的魚，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且難以止住。所以，有出血傾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述這四種魚。其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鯉魚、比目魚、真鯛錢。肝硬化病人若為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)以消除腹水，吃鯉魚湯無妨。

　　前些日子，老張腿腫、尿少，肚子也大了起來。醫(yī)院診斷他是肝硬化、腹水，其癥狀是由于肝臟嚴重損傷引起蛋白缺乏，身體內(nèi)的水不能排出等原因造成的。他想，應該多吃蛋白質(zhì)，于是吃了很多魚。沒過兩天，老張變遲鈍了，還煩躁、說胡話，連家人也不認識了。經(jīng)過檢查，醫(yī)生斷定他是吃魚太多引起了肝昏迷，又稱肝性腦病。

　　魚含有豐富的蛋白質(zhì)，易消化，好吸收，是病人常吃的營養(yǎng)食品。但肝硬化的病人吃魚一定要慎重。

　　肝臟就像一個大的化工廠，負責各種物質(zhì)的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內(nèi)被分解成各種氨基酸后，在肝臟里合成人體所需要的蛋白質(zhì)。然而，有些氨基酸對機體是有害的，也要在肝臟內(nèi)解毒清除。當肝臟有嚴重損傷時(如肝硬化、重癥肝炎)，合成蛋白和解毒功能都受到影響。于是，一方面，人體有低蛋白血癥，導致浮腫、腹水或營養(yǎng)不良;另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質(zhì)進入腦組織，會干擾大腦的正常功能，出現(xiàn)行為異常、神志不清乃至昏迷等肝性腦病癥狀。就像老張，體內(nèi)缺少蛋白，但吃了大量魚后腦子就糊涂了。除了魚以外，其他高蛋白食品如果吃得過多，同樣也會引起肝昏迷。

　　怎樣解決嚴重肝病病人吃蛋白質(zhì)這個矛盾呢?首先，病人要在醫(yī)院仔細檢查肝臟功能，尤其是解毒功能(如血氨水平、支鏈氨基酸和芳香族氨基酸的比值等)，在醫(yī)生的指導下，合理攝入蛋白質(zhì)食品;如果有肝昏迷表現(xiàn)或血氨升高，應禁止或限制蛋白質(zhì)攝入，并靜脈輸入能被人體直接利用的人血白蛋白來糾正低蛋白血癥。

　　此外，肝臟硬化時人體的血流發(fā)生改變，尤其是門靜脈血流受阻，可以引起胃和食道的血管淤血擴張、血管壁變薄(醫(yī)學上稱為食道胃底靜脈曲張)。這樣的病人如果不小心吞了魚刺，那些曲張的血管就可能被劃破，引起致命的大出血。因此，肝硬化患者應該在醫(yī)生的指導下合理而謹慎地進食。

　　肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。要重視對各種原發(fā)病的防治，積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應用對肝臟有毒的物質(zhì)，減少致病因素。

　　以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時，應對蛋白質(zhì)攝入適當控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內(nèi)，嚴重腹水時，食鹽攝入量應控制在500毫克以內(nèi)，水攝入量在1000毫升以內(nèi)。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血。