肝硬化病人的“保養(yǎng)之道”

　　肝硬化病人保養(yǎng)之道之一就是給予適當(dāng)營養(yǎng)。但是很不幸地，很多人一得知自己有肝病時(shí)，就開始嚴(yán)格的限制飲食，只吃一些認(rèn)為對肝有好處的食物，或是一些道聽途說的「保肝偏方」。這樣反而有可能使肝硬化惡化得更快。肝硬化的患者最好少量多餐，睡前可吃些點(diǎn)心以避免低血糖發(fā)生，而且可以改善病人的蛋白質(zhì)利用率。

　　一般來說，病人通常早上食欲較好，可以提供較豐盛的早餐。值得注意的是，如果發(fā)生過肝昏迷，就應(yīng)將蛋白質(zhì)的供應(yīng)量減至每天20至35公克(每公斤體重0.5至0.7公克)，然后視病人恢復(fù)的情形，逐漸增加蛋白質(zhì)攝取量?？赡馨l(fā)生肝昏迷也就是屬于代償不良型肝硬化，包括Child氏分類B級和C級的患者，開始時(shí)可先從40至50公克的蛋白質(zhì)開始調(diào)整，一周后若情況較穩(wěn)定，則可每3～5天增加10公克的蛋白質(zhì)，供應(yīng)量可高達(dá)每公斤體重1.0至 1.5公克。

　　此外，要謹(jǐn)記的是，蛋白質(zhì)的「供應(yīng)量」須視病人平日蛋白質(zhì)的攝取量、營養(yǎng)狀況及對蛋白質(zhì)的耐受性而定。植物性蛋白質(zhì)(谷類及豆制品)和奶制品含有較高的支鏈胺基酸及膳食纖維，有利于病情控制，可適量食用.慢性肝硬化的飲食與健康帶原者的飲食原則相似，食物選擇以自然、多樣化為主，有添加人工防腐劑、人工色素及加工食品應(yīng)盡量避免。在各項(xiàng)營養(yǎng)素的攝食原則如下：

　　◎蛋白質(zhì)

　　以前認(rèn)為肝硬化的病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝取量，但最新發(fā)現(xiàn)這樣的限制可能沒有幫助，還可能造成病人營養(yǎng)不良。所以對于大部份的肝病病人，現(xiàn)在已較少建議限制蛋白質(zhì)攝取，除非病人有難治療且反復(fù)性肝昏迷的現(xiàn)象，才給予蛋白限制飲食。目前蛋白質(zhì)的建議量為每天每公斤體重1至1.5公克，并盡量以高質(zhì)量的蛋白質(zhì)來源為主(牛奶、蛋、魚、豬肉、豆制品)。

　　◎熱量

　　根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況來決定能量的給予，以維持理想體重為原則。

　　◎醣類

　　肝硬化患者不需嚴(yán)格限制攝取，除非有肥胖或糖尿病問題，才要限制攝取。

　　◎油脂

　　部份肝病患者有脂肪消化不良問題，所以油脂攝取以適量為原則。肝硬化患者也可適量使用較容易被吸收的中鏈油脂。市售的椰子油就是一種中鏈油脂。

　　◎維他命

　　若病人有脂肪瀉，則應(yīng)注意脂溶性維生素的補(bǔ)充(維他命A、D、E、K);酒精性肝硬化病人，應(yīng)特別注意維他命B12和葉酸的補(bǔ)充。使用補(bǔ)充劑之前，最好先與醫(yī)生或營養(yǎng)師討論，以免過量，反而對肝造成負(fù)擔(dān)。

　　◎礦物質(zhì)

　　慢性肝硬化患者容易缺鋅和鐵質(zhì)，所以選擇食物時(shí)可多選富含鋅及鐵的食物，例如、蛋黃、文蛤、牡蠣、川七、及紅莧菜等食物。若病人有使用利尿劑，應(yīng)定期檢查血中鉀離子狀況。

　　◎鹽分及水分

　　只有當(dāng)病患有腹水時(shí)，才需嚴(yán)格限制鹽分和水分?jǐn)z取。每日的鈉攝取量最好不要超過2,000毫克(5公克鹽)，且盡量避免腌漬物、罐頭、加工食品及調(diào)味料添加。水分通常限制于每日1～1.5公升。所以盡量少給予湯湯水水的食物。

　　勞逸結(jié)合、情緒穩(wěn)定

　　1、注意休息，避免過度勞累。

　　2、既要重視疾病，積極配合治療，又要培養(yǎng)樂觀心情;由于患病時(shí)間長、病情反復(fù)以及對預(yù)后的擔(dān)憂，常常精神負(fù)擔(dān)較重，情緒不穩(wěn)定。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已發(fā)現(xiàn)，情緒與肌體免疫系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。用樂觀、積極態(tài)度對待疾病、對待人生，往往能收到事半功倍的效果。