對付脂肪肝有“案”可循

　　隨著人們生活水平的提高和生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，脂肪肝的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。正常人的肝內(nèi)總脂肪量約占肝重的5%，脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過30%時(shí)，被B超檢查確診為“脂肪肝”。脂肪肝可能引發(fā)肝功能損害，導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，由此會帶來一系列嚴(yán)重的后果。

　　脂肪肝是由多種原因引起的肝臟脂肪蓄積過多的一種動(dòng)態(tài)病理狀態(tài)，類屬中醫(yī)學(xué)中的“積聚”、“脅痛”。至其發(fā)展到肝硬化階段則類屬“癥瘕”。脂肪肝的形成有三個(gè)主要環(huán)節(jié)，也可稱之為三關(guān)，即口、腸、肝。

　　第一關(guān)為口，飲食由口而入，若飲食不節(jié)或飲食結(jié)構(gòu)偏頗，就為脂肪的形成提供了充沛的原料。

　　第二關(guān)為腸，小腸主要功能為吸收營養(yǎng)，大腸主要功能為排泄糟粕，故腸為升清降濁之關(guān)。脂肪的吸收排泄與腸的升降調(diào)節(jié)關(guān)系密切。

　　第三關(guān)為肝，肝主疏泄。脂肪的合成與分解氧化、轉(zhuǎn)運(yùn)與儲存都是肝的重要生理功能之一，肝臟是脂肪運(yùn)輸?shù)臉屑~。由此可見，脂肪成于肝而其化亦在于肝，如果口、腸、肝這三關(guān)失調(diào)，則積聚為患。

　　脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病，如能及時(shí)診治可使其逆轉(zhuǎn)；反之，部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期診治對阻止脂肪肝進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要。

　　同時(shí)，力求科學(xué)飲食，平衡營養(yǎng)的攝取與消耗，飲食結(jié)構(gòu)合理。結(jié)合中醫(yī)辨證診治，調(diào)節(jié)與控制腸的吸收與排泄，升降適宜，疏肝健脾，促進(jìn)脂肪的輸泄分解氧化，抑制過多的合成與儲藏，從而達(dá)到防治脂肪肝的目的。中醫(yī)在“力克三關(guān)”治療脂肪肝方面具有獨(dú)到的優(yōu)勢。

　　對付脂肪肝有“案”可循

　　首先，找出病因，有的放矢采取措施。譬如，長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。有統(tǒng)計(jì)表明，每日飲烈性酒80～120克，持續(xù)10年以上者，90%可有酒精性脂肪肝。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，使體重恢復(fù)正常。一般地說，正常男性體重（千克）=身高（厘米）-100，女性還要再減去2千克。大于正常體重20%即為肥胖。如不能控制體重，則可能引起肥胖性脂肪肝。再如糖尿病病人，約50%有脂肪肝，因此，積極有效地控制血糖是治療糖尿病性脂肪肝的關(guān)鍵。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。其他如內(nèi)分泌紊亂、藥物等引起的脂肪肝也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的治療。不去除病因，脂肪肝是難以治愈的。

　　其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。不管什么原因引起的脂肪肝均需控制飲食，應(yīng)該提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟、無鱗的魚類（如鰻魚、帶魚）、蛋黃、蟹黃等。另外，糖類在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆又刂靖?，所以不吃或盡量少吃甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。除此之外，還要注意飲食習(xí)慣，不要吃零食，睡前不要加餐。

　　第三，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。跑步（每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果）、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。病毒性肝炎患者既需增加營養(yǎng)，又要臥床休息，加上肝細(xì)胞本身的病變，很容易發(fā)生脂肪肝，因而在疾病允許及力所能及的情況下，適當(dāng)增加活動(dòng)非常必要。

　　最后，藥物輔助治療。除治療原發(fā)病外，這里主要指降血脂治療。由于脂肪肝的病因復(fù)雜，目前尚無特效藥物。一般可從膽堿、煙酸肌醇酯、苯札貝特（必降脂）、非諾貝特、吉非貝特、多烯康等降血脂藥物中選用1～2種；中藥絞股藍(lán)、月見草、山楂、綠茶等均有降脂作用；護(hù)肝去脂藥如水飛薊素（益肝靈）、肝得健、?；撬岬纫部煞?。應(yīng)該指出，所謂降血脂藥物的療效不確切，只能作為輔助治療。市場上出售的減肥藥不但價(jià)格昂貴，而且效果不肯定，使用不當(dāng)反而加重肝臟損害，因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

　　脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，而且不留后遺癥。但發(fā)現(xiàn)較晚或因癥狀不明顯，麻痹大意而延誤了治療則可能發(fā)展為肝硬化，就不可能治愈了。所以，對脂肪肝決不能掉以輕心。