乙肝“兩對半”檢查

　　乙肝的發(fā)病呈家族或單個散發(fā)，先天或出生時感染者，一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶，后天感染者的一般很少發(fā)生慢性乙肝。從這個角度看乙肝的傳染性主要是針對家族成員以及血液，血制品，手術，外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會導致HBV感染而引起慢性乙肝。絕大多數(shù)的正常人，接觸HBV后，體內都有正常的免疫臨視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內，可及時被發(fā)現(xiàn)并于以清除，這樣一個過程，大多數(shù)人都在不知不覺中進行和完成。如果出現(xiàn)以下幾情況，均可以為HBV處于高傳染期。

　　1，乙肝“兩對半”（HBV五項指標）檢查時出現(xiàn)大三陽的情況，即表面抗原（HBsAG）E抗原（HBeAG）核心抗體（HBcAG）同時陽性，這是HBV經典組合模式。其中E抗原陽性是HBV復制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)，表示體內有HBV復制，傳染性強。

　　2，乙肝“兩對半”檢查，出現(xiàn)小三陽的情況即表面抗原，E抗體，核心抗體同時陽性。同時乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）呈陽性，說明HBV有變異情況發(fā)生，雖然E抗原為陰性，但及HBV-DNA卻為陽性，足以說明HBVAB處于復制狀態(tài)傳染強。

　　3，乙肝“兩對半”檢查，出現(xiàn)表面抗原，核心抗體為陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時，HBV-DNA檢測仍為陽性，這依然反映HBV仍處于復制狀態(tài)，傳染性強。

　　4，乙肝“兩對半”檢查，只有核心抗體為陽性，但核心抗體的免疫球旦白M（抗HBCIGM）為陽性，也說明具有傳染性。

　　5，乙肝“兩對半”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進一步檢查HBV-DNA或抗HBCIGM為陽性，也可說明HBV仍具傳染性。

　　6，如果血液HBV檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽性指證，但及肝功持續(xù)異常，經肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)HBV E抗原或核心抗體為陽性，仍可說明乙肝有傳染性，衡量乙肝是否傳染的最重要指標是HBR-DNA和E抗原，無論什么情況下，只要這兩項呈陽性，就可認為，具有傳染性。