乙肝病毒攜帶者也應定期檢查

　　核心提示

　　目前，長沙已取消入學、就業(yè)體檢中的乙肝檢測項目，此舉降低了歧視，保護了當事人，讓其在就業(yè)、入學等方面享受和正常人一樣的權益。

　　專家強調，慢性乙肝病毒攜帶者不能因為自我感覺良好，就疏于檢查。“攜帶”并不是一成不變的，表面平靜也不一定真的平靜。我國絕大多數慢性乙型肝炎，是由慢性乙肝病毒攜帶者演變而來的。因此，一定要定期復查，抓住治療時機。

　　1 病毒攜帶者也應定期檢查

　　蔣主任強調，我國絕大多數慢性乙肝，是由慢性乙肝病毒攜帶者演變而來。因此，我們不能掉以輕心。

　　乙肝病毒感染人體后，如果身體抵抗力強，免疫功能正常，且治療及時，乙肝病毒會很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒能及時清除，乙肝會轉為慢性，病毒會長期攜帶，檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽性，即乙肝病毒攜帶者。

　　如果乙肝病毒在肝細胞內活動，復制繁殖，則可以出現(xiàn)臨床癥狀。這時應及時到醫(yī)院就診，如果延誤治療，極少數病人可發(fā)展成為重癥肝炎，表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、昏迷等。

　　慢性乙肝患病日久，會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變，即我們常說的“乙肝三部曲”。因此，慢性乙肝病毒攜帶者不能因為自我感覺沒事，就不去檢查，“攜帶”并不是一成不變的，表面平靜也不一定真的平靜，一定要定期復查，抓住治療時機，阻止病情進展。

　　【飲食建議】乙型肝炎患者應保證充足的維生素。多吃富含維生素A的食物，如牛奶、蛋黃、動物肝臟、胡蘿卜、韭菜、空心菜、金針菇、菠菜、青蒜、小白菜等；多吃富含維生素B1的食物，如全麥、豆芽、豌豆、花生、新鮮蔬菜、水果等；含維生素B2的食物，小米、大豆、豆瓣醬、乳類等；含維生素B6的有動物肝臟、腰子、瘦肉等；含維生素C的食物有柿子椒、蒜苗、油菜、野莧菜、山楂等；還應供給菠菜、菜花、花生油等富含維生素K的食物。

　　2 母嬰垂直傳播成攻克難題

　　3月18日是全國愛肝日，今年的主題是“增強體質，愛護肝臟”。蔣主任介紹，目前我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒，其中有3000萬慢性乙肝病人。全國乙肝病毒感染率為9.75%，即每10人中就有1人攜帶乙肝病毒。

　　“流行面廣，傳染性強”，這是乙肝病的特點，其危害極大，人一旦感染該病，肝臟就會發(fā)生炎性病變，肝細胞受損，對人體健康造成極大的損傷。

　　乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播；具有難治愈性，現(xiàn)在肝炎藥品繁多，但是真正治愈肝病的特效藥極少，因此，患者必須在?？漆t(yī)生的指導下規(guī)范治療。

　　惡變性、家族聚集性、突發(fā)性，這些也是乙肝病的特點。統(tǒng)計資料表明，乙肝患者的家庭內得病概率，比普通家庭多25.2%；我國患乙肝的幼兒中，有22%～50%是母嬰垂直傳播的，這也成為攻克肝炎的一項世界性難題。此外，當肝炎病毒侵入人體后，具有一定的潛伏期，當外界條件成熟，可突然爆發(fā)，且具有不可抑制性。

　　【飲食建議】乙肝患者不宜大量吃糖及高熱量的食物。這是因為，高糖可在肝內合成低密度脂類物質，使血中甘油三脂等脂類物質增多，體內甘油三酯增高能使血流減慢，血黏稠度增加，微血管中紅細胞和血小板發(fā)生聚集和阻塞現(xiàn)象。肝炎患者休息較多、體力活動少，高糖、高熱量的飲食，造成營養(yǎng)過剩，促使體內脂類物質增多，而易發(fā)生高血脂與脂肪肝，從而加重肝炎病變，使之遷延不愈。

　　3 平時注重觀察惡化的征兆

　　蔣主任提醒，在肝病自我療養(yǎng)中，如出現(xiàn)下述癥狀時，要視作病情波動或惡化，應即刻就醫(yī)檢查治療。

　　出現(xiàn)高度疲乏，以致生活自理都感困難；高度食欲不振；高度腹脹，以午夜為重，引起坐臥不安，徹夜難眠，氣短發(fā)憋。上述癥狀單獨出現(xiàn)1個，若休息、飲食及自身調理不能緩解者，應立即就醫(yī)。

　　近期有明顯出血傾向，不僅齒齦出血、鼻流血，皮膚黏膜也有出血點；注射針刺部位出現(xiàn)淤斑，出現(xiàn)柏油樣黑便甚至血便；下肢浮腫、顏面胖腫，腹圍增加出現(xiàn)腹水者；尿量日趨減少，1日少于500毫升者都應及時就醫(yī)。

　　此外，出現(xiàn)難以控制的低熱，伴中性白細胞增高者；查出低血鈉、低血鉀和低血糖經一般處理不能緩解者；發(fā)現(xiàn)患者突然興奮多語，但語無倫次，定向、計算能力障礙者，要注意肝昏迷的發(fā)生；黃疸再現(xiàn)或相對穩(wěn)定的低黃疸驟然升高。

　　平時對上述幾大指征，應作為觀察的重點。定期復查血清轉氨酶，最好半年至1年查1次，查“二對半”及甲胎蛋白，每年做1次B超，應當做自我療養(yǎng)期間與醫(yī)院聯(lián)系的常規(guī)。