乙肝治療勿忘定期監(jiān)測: 乙肝抗病毒是治療慢性乙肝的關(guān)鍵手段,在乙肝抗病毒治療中,耐藥仍然是許多患者的心病。不過,近年來新藥不斷問世,即使病毒對某一藥物耐受,醫(yī)生手里還有其他新式武器可供選擇。乙肝治療勿忘定期監(jiān)測可以明顯提高藥物的長期安全性甚至療效。
乙肝治療勿忘定期監(jiān)測能夠及早發(fā)現(xiàn)安全隱患。定期監(jiān)測可以幫助醫(yī)生及早判斷耐藥問題和其他不良反應(yīng),做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。具體說來,處在病情波動(dòng)期的患者每月應(yīng)復(fù)查一次,復(fù)查內(nèi)容包括乙肝病毒DNA、肝功能等。進(jìn)入穩(wěn)定期后,患者也要每三個(gè)月監(jiān)測一次。此外,醫(yī)生在治療期間還會(huì)根據(jù)用藥情況及病人的具體病情增加相應(yīng)的檢查。
乙肝治療勿忘定期監(jiān)測能夠預(yù)測療效。我國目前的慢性乙肝患者中大部分屬于e抗原為陽性,對他們而言,最合理的治療目標(biāo)就是“雙達(dá)標(biāo)”,即病毒DNA和e抗原都轉(zhuǎn)為陰性。一旦實(shí)現(xiàn)了雙達(dá)標(biāo),再鞏固治療一年,就有望最終實(shí)現(xiàn)科學(xué)停藥。此后肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很低,病情反復(fù)的概率也會(huì)小得多。
乙肝治療勿忘定期監(jiān)測能夠預(yù)測耐藥。乙肝病毒DNA的變化可以提示今后耐藥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生借助檢測結(jié)果可以預(yù)測耐藥的風(fēng)險(xiǎn),對于風(fēng)險(xiǎn)較大的患者,還可以加以干預(yù)。
由于現(xiàn)有的藥物都不能徹底清除病毒,只是抑制其復(fù)制,因此從理論上講,病毒確有可能變異并形成耐藥,而且隨著用藥時(shí)間的延長,耐藥風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)逐漸增加。所以,解決耐藥問題及潛在安全隱患的最好辦法,或許就在于實(shí)現(xiàn)科學(xué)停藥。對于e抗原陽性患者,就是要先實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”。為此,理想的抗病毒藥必須能夠“兩線作戰(zhàn)”,即一方面抑制病毒復(fù)制,一方面促進(jìn)e抗原消失。
專家提醒肝病患者,治療肝病一定要去大型專業(yè)醫(yī)院,及時(shí)接受專業(yè)治療,這樣才不會(huì)耽誤病情,肝病治療不同其他疾病治療,切勿有病亂投醫(yī),治療不當(dāng)可能導(dǎo)致病情惡化。河北中醫(yī)肝病醫(yī)院于2006年12月30日被國家中醫(yī)藥管理局“十五”重點(diǎn)??祈?xiàng)目建設(shè)評(píng)審驗(yàn)收達(dá)標(biāo),成為國家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)肝病專科項(xiàng)目醫(yī)院。院長耿蘭書是衛(wèi)生部中國肝炎防治基金會(huì)理事,獨(dú)創(chuàng)三套治肝療法和35種特效治肝方藥,為廣大患者解除疾病的困擾。