丙肝患者為何出現(xiàn)乏力，該如何解決

　　慢性丙肝是我國肝硬化和肝癌的主要原因之一。感染丙肝病毒后20年，約10%-15%患者發(fā)展為肝硬化，兒童和年輕女性肝硬化發(fā)生率為2%-4%;中年因輸血感染者為20%-30%;一般人群為10%-15%;酗酒（50g/日以上）、合并乙肝或艾滋病病毒感染等因素會大大加快疾病進展；一旦發(fā)展為肝硬化，肝細胞癌的年發(fā)生率為1%-7%。

　　第二十屆亞太肝病學會年會日前在北京舉行，這是該學會1978年成立以來首次在中國大陸舉辦年會。“雖然發(fā)病悄無聲息、癥狀隱匿，但丙肝卻會在不知不覺中發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。最棘手的是：丙肝尚未有預防性疫苗”，此次年會的秘書長、中華醫(yī)學會肝病學分會候選主任委員、北京大學人民醫(yī)院副院長魏來教授表示：雖然丙肝“兇猛”，但亞洲人丙肝治愈率高。

　　對丙肝的認識

　　眾所周知，我國是個乙肝大國，大眾比較了解乙肝，體檢也會重視相關指征，而同為病毒性肝炎“兄弟”的丙肝，卻由于人們對其危害缺乏了解。最新的調查顯示，僅有1%的受訪者對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確認識。

　　非?？漆t(yī)生當中，對丙肝的認識不多。世界肝炎聯(lián)盟公共衛(wèi)生學專家莊輝院士稱，在對非?？漆t(yī)生做的一次關于“丙肝”的調查時，竟有醫(yī)生問：“餅干，什么餅干？”他以為是吃的餅干，像這樣的醫(yī)生，在非專科醫(yī)生當中有1%。絕大多數(shù)非?？漆t(yī)生甚至于還有少量專科醫(yī)生，不知道丙肝是可以治愈的，他們還認為丙肝是治不好的。

　　此外，對于非專科醫(yī)生來講，他們知道乙肝患者轉氨酶高了要治，但是他們把這個治療措施套到丙肝上去了。實際上，丙肝病人就是轉氨酶不高也應該治療，因為轉氨酶不高的丙肝患者一樣會發(fā)展成為肝硬化和肝癌。

　　乏力，55%丙肝患者的表現(xiàn)

　　丙肝癥狀隱蔽，早發(fā)現(xiàn)比較難。莊輝表示，一個在全國7個省市自治區(qū)針對1360個病人的研究顯示，丙肝最多的一個表現(xiàn)是乏力（占到了55%），就是累；另一個表現(xiàn)就是感到消化不太好，占到約30%，再有10%的人表現(xiàn)為拉肚子、肚子疼等。“累”是很容易被混淆的因素。所以，若連續(xù)休息一段時間還覺得累，在排除一些慢性綜合征和抑郁癥等因素后，則應該查一查是否得了丙肝。

　　值得一提的是，有兩個科室的醫(yī)生通常最先發(fā)現(xiàn)丙肝。一是手術醫(yī)生，因為患者手術前一定要查丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等；二是有創(chuàng)檢查的醫(yī)生，如做胃鏡、腸鏡等，這些醫(yī)生發(fā)現(xiàn)丙肝患者后，也會建議病人去看專科醫(yī)生。

　　治愈，才不致發(fā)展成肝癌

　　“雖然發(fā)病悄無生息、癥狀隱匿，但丙肝卻會在不知不覺中發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。”魏來表示，成人乙肝感染者慢性化比例小于10%，而成人丙肝感染者慢性化比例卻超過50%。所以，如果沒有治療，成年人感染丙肝比感染乙肝進展至肝癌的可能性大得多。

　　研究發(fā)現(xiàn)，80%-90%的肝癌患者都經(jīng)歷了“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。防治肝癌很大程度上取決于在慢性肝炎階段是否能徹底清除體內的肝炎病毒，從而減少細胞癌變的可能。我國首部《丙肝防治指南》指出，通過聚乙二醇干擾素+利巴韋林，使用足夠劑量治療一年，這是目前國際上丙肝治療的最佳方案。