乙肝病毒感染需找對時機治療

　　肝抗病毒治療一定要把握好時機，好的時機治療會取得事半功倍的效果，而把握不好機會就會勞民傷財。我國各類肝病的發(fā)病率很高。由于對肝病缺乏正確的認識，在許多患者中造成很大的精神壓力和恐慌，社會上也對肝病患者產(chǎn)生歧視，干擾了人們的生活秩序和身體健康。因此，加強對患者及社會各群體的基本知識教育是很有必要的?，F(xiàn)將大家關(guān)心的幾個問題做簡單的解釋。

　　肝病患者是否都有傳染性？

　　肝病是對各種原因造成的肝臟組織細胞損傷的總稱。目前肝病的常見原因有病毒性、酒精性、藥物性、中毒性、免疫性、血管性、代謝性、遺傳性、細菌性等，只有病毒性肝病有一定傳染性。在病毒性肝炎中，甲型、戊型肝炎是經(jīng)過消化道（口）傳播，其他病毒性肝炎如乙肝、丙肝主要經(jīng)過血液或母嬰傳播，不經(jīng)過一般的生活接觸傳染。很多一方是乙肝患者的夫妻一起生活數(shù)十年并沒有傳染給另一方。根據(jù)流行病學調(diào)查，我國慢性乙肝病毒感染者90%是在5歲前感染，80%在1歲前感染的。成年感染乙肝病毒者95%可以自愈或治愈。

　　乙肝遺傳嗎？

　　很多患者因為自己的母親和或父親攜帶乙肝病毒或是乙肝患者就認為自己是遺傳性的，其實這是誤解。遺傳性疾病是前輩自身的基因染色體有異常，造成子代基因異常產(chǎn)生疾??；而乙型肝炎是感染了外源性病原體——病毒所造成的疾病，兩者有本質(zhì)的區(qū)別。病毒感染是可以預(yù)防的、可治愈的傳染性疾病。你的乙肝病毒也不會“遺傳”給你的孩子。（本站注：母嬰傳播和父嬰傳播實際上父母通過體內(nèi)途徑將乙肝病毒傳染給了下一代，這種傳播不是“遺傳”）

　　慢性乙肝患者何時應(yīng)該抗病毒治療？

　　抗病毒治療一定要把握好時機，任何抗病毒藥物都有應(yīng)用指征，在2005年12月發(fā)布的“慢性乙肝防治指南”中已進行了詳細的規(guī)定。好的時機治療會取得事半功倍的效果，而把握不好機會就會勞民傷財。機會的把握一定要由有經(jīng)驗的專科醫(yī)師來確定，基本原則是：肝功能正常，B超觀察無病變的攜帶者不適合抗病毒治療，HBVDNA陽性、ALT大于正常值上限的兩倍以上可以考慮應(yīng)用抗病毒治療；對已有肝硬化的患者無論其肝功能如何都應(yīng)該選用抗病毒治療，具體方案示病情而定。

　　如何預(yù)防乙肝病毒感染？

　　最有效的預(yù)防措施是注射乙肝疫苗。新生兒出生24小時（最好是12小時）內(nèi)注射乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝病毒的感染，保護率達98%以上。對表面抗原陽性孕婦的新生兒24小時內(nèi)在不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，不主張在孕婦妊娠后期注射乙肝免疫球蛋白。對兒童應(yīng)3～5年檢查HBsAb，注意及時加強接種乙肝疫苗。對成年人有乙肝病毒密切接觸機會尤其是血液接觸者應(yīng)注射大劑量乙肝疫苗（20微克）。