肝硬化的基本癥狀為疲勞？

　　肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用，引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng)，可無(wú)明顯癥狀；后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　發(fā)表在5月號(hào)胃腸病學(xué)雜志上的一項(xiàng)研究表明，疲勞是原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）患者最為顯著的特異性癥狀。

　　英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)肝臟研究中心的Jennifer Goldblatt博士指出，以往研究通常使用主觀或非定量的疲勞評(píng)估工具，因此，目前尚不清楚PBC患者疲勞的實(shí)際程度。

　　研究人員選擇一定地域的患者、年齡和性別相匹配的正常對(duì)照和慢性肝病對(duì)照患者，利用客觀方法測(cè)定疲勞影響評(píng)分（FIS），以評(píng)估原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）患者的疲勞程度。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的平均FIS顯著高于社區(qū)對(duì)照（40比28）和慢性肝病對(duì)照（21）。另外，11例行肝移植（平均術(shù)后3.5年）患者的疲勞評(píng)分與未移植晚期疾病患者相同。

　　Goldblatt博士認(rèn)為，疲勞是PBC患者的顯著和特異性表現(xiàn)。但是，該癥狀并不普遍存在，受影響的患者少于以往的預(yù)測(cè)。

　　肝硬化的病因很多，以下幾種因素均可引起肝硬化。

　　1.病毒性肝炎 在我國(guó)病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因，其中大部分發(fā)展為門脈性肝硬化。肝硬化患者的肝細(xì)胞常顯HBsAg陽(yáng)性，其陽(yáng)性率高達(dá)76.7%。

　　2.慢性酒精中毒 在歐美國(guó)家因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數(shù)的60%～70%。

　　3.營(yíng)養(yǎng)缺乏 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物，可經(jīng)過(guò)脂肪肝發(fā)展為肝硬化。

　　4.毒物中毒 某些化學(xué)毒物如砷、四氯化碳、黃磷等對(duì)肝長(zhǎng)期作用可引起肝硬化。