股骨頭壞死的診斷方法是什么

　　如今，股骨頭壞死已經(jīng)給眾多的人都帶來(lái)了危害。專(zhuān)家告訴您，有關(guān)股骨頭壞死的診斷是有助于患者進(jìn)行治療的。股骨頭壞死的診斷方法是什么?據(jù)專(zhuān)家介紹，股骨頭壞死的診斷有以下的內(nèi)容：

　　1、臨床表現(xiàn)：股骨頭壞死臨床主要表現(xiàn)為疼痛、跛行。體征：腹股溝中點(diǎn)稍下方或內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛、患髖周?chē)∪饧肮杉∥s，可出現(xiàn)托馬氏征;當(dāng)壞死股骨頭嚴(yán)重塌陷、雙下肢不等長(zhǎng)時(shí)，可出現(xiàn)艾利斯征;當(dāng)髖關(guān)節(jié)半脫位、臀中肌無(wú)力，可出現(xiàn)脫侖德蘭堡試驗(yàn)。早期患者可有外展、內(nèi)旋活動(dòng)輕度受限。隨著病情的發(fā)展，髖關(guān)節(jié)各向活動(dòng)范圍逐漸縮小，直至嚴(yán)重受限。

　　2、分期癥狀：股骨頭缺血性壞死的X片表現(xiàn)結(jié)合臨床進(jìn)行分期分型，對(duì)臨床治療手段的選擇有重要的指導(dǎo)意義。

　　Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛，負(fù)重時(shí)加重。查體：髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以?xún)?nèi)旋活動(dòng)受限最早出現(xiàn)，強(qiáng)力內(nèi)旋時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示：可為陰性，也可見(jiàn)散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。

　　Ⅱ期{壞死形成，頭變扁前期)臨床癥狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨 頭廣泛骨質(zhì)疏松，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區(qū)，關(guān)節(jié)間隙正常。

　　Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以?xún)?nèi)，關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。

　　Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，頭變扁，關(guān)節(jié)間隙變窄。

　　Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類(lèi)似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，疼痛明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙融合或消失，髖關(guān)節(jié)半脫位。正確的診斷和分期，對(duì)決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系。早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死，可繼續(xù)做磁共振(MRI)或 CT掃描。但以上兩種檢查費(fèi)用較高，故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可，或加拍雙側(cè)髓部X線片，屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片。

　　久久健康網(wǎng)溫馨提示：股骨頭壞死是一種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，治療效果緩慢，需要耐下性子慢慢治療。

　　(實(shí)習(xí)編輯：吳振)