股骨頭壞死診治的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

        一.股骨頭壞死診治標(biāo)準(zhǔn)之一：病史

　　1、髖關(guān)節(jié)有明顯外傷史 2、有激素類藥物使用史 3、有長期酗酒史 4、有遺傳、發(fā)育、代謝等病史 5、特發(fā)性(非創(chuàng)傷性)

　　二.股骨頭壞死診治標(biāo)準(zhǔn)之二：癥狀

　　1、進(jìn)行性髖關(guān)節(jié)疼痛，站立或行走時加重。2、首發(fā)癥狀分別有髖關(guān)節(jié)疼痛、腰骶部疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、臀部疼痛或腹股溝區(qū)疼痛。3、髖關(guān)節(jié)活動受限(特別是內(nèi)旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。

　　三.股骨頭壞死診治標(biāo)準(zhǔn)之三：體征

　　1、 髖關(guān)節(jié)無明顯紅、腫、熱、畸形，有無跛行步態(tài)，有無肌肉萎縮(股四頭肌、及臀大肌)。2、 大轉(zhuǎn)子扣角(+)，腹股溝中心區(qū)壓痛(+)，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛 3、 有無患肢短縮，患肢軸向叩痛(+) 4、 早期：托馬氏征(Thomas)(+)，“4”字試驗(+)(同前述) 5、 晚期：Allis征(+)，單腿獨(dú)立試驗(trendelenburg)征(+)， Ober試驗(+)

　　四.股骨頭壞死診治標(biāo)準(zhǔn)之四：股骨頭壞死的骨科檢查(骨科情況)

　　1、 髖關(guān)節(jié)有、無紅腫，畸形，股四頭肌及臀大肌有無萎縮，有無跛行步態(tài)。2、 雙下肢長度： 左 右，大腿周徑：左 右，大轉(zhuǎn)子叩痛：(+)，腹股溝中心區(qū)壓痛：(+)，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛(+)，患肢軸向叩痛(+) 3、髖關(guān)節(jié)功能

　　五.股骨頭壞死診治標(biāo)準(zhǔn)之五：早期患者檢查：1、托馬氏征(+);2、“4”字試驗(+)、直腿抬高試驗 左 右

　　六.股骨頭壞死診治標(biāo)準(zhǔn)之六：晚期患者檢查：①、 Allis征(下肢短縮試驗)(+)：仰臥，雙髖、膝、踝屈曲并列于床上，觀察雙膝高低差。觀察：從床頭側(cè)可對比兩大腿的長度差。從床尾側(cè)可對比兩小腿的長度差。②、單腿獨(dú)立試驗：trendelenburg征(屈登伯氏征)(+)正常人單腿站立時，對側(cè)的臀褶或髂嵴均上提即為陰性，如臀褶或髂嵴下降即為陽性。(注意：在做此試驗時上身不能傾斜及搖擺)③、托馬氏征(Thomas試驗)——髖屈曲畸形試驗

　　(1)患者髖關(guān)節(jié)伸直時，腰椎有代償前突，患髖可伸直。

　　(2)健側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲(一定盡量使膝關(guān)節(jié)靠近腹部)腰椎代償前突被糾正，患側(cè)大腿離開床面。

　　久久健康網(wǎng)小編提示：以上就是為您介紹的關(guān)于股骨頭壞死診治標(biāo)準(zhǔn)的疑問，如果您對股骨頭壞死診治標(biāo)準(zhǔn)還有什么不清楚的地方，請與相關(guān)醫(yī)師咨詢，希望醫(yī)師能帶您股骨頭壞死診治標(biāo)準(zhǔn)的困擾，祝您早日康復(fù)。

（實(shí)習(xí)編輯：洪雨潔）