基因干細(xì)胞治療肺纖維化——天津254醫(yī)院科技新成果

　　各種原因形成的肺纖維化用“無藥可治”來形容，一點(diǎn)也不過分。的確，自肺纖維化發(fā)現(xiàn)以來，經(jīng)歷了相當(dāng)漫長的過程，雖然現(xiàn)在通過激素治療能緩解癥狀，讓病人減輕了痛苦，但仍為權(quán)宜之計(jì)，非根本解決之道。肺纖維化如何治療呢?什么是肺纖維化有效可靠的治療方法?為此，基礎(chǔ)研究人員和臨床專家都在探索和不懈努力。

　　隨著生物科技的發(fā)展，尤其是基礎(chǔ)科學(xué)的進(jìn)步，使醫(yī)療方式式從傳統(tǒng)對抗性治療時(shí)代逐漸向一個(gè)新的時(shí)代邁進(jìn)——以干細(xì)胞為代表的再生性醫(yī)療時(shí)代，這可謂是醫(yī)療領(lǐng)域的重大變革，也是醫(yī)學(xué)的劃時(shí)代革命。

　　再生性醫(yī)療以修復(fù)再生為主要特點(diǎn)，其方式是細(xì)胞治療，主要是干細(xì)胞治療。 什么干細(xì)胞呢?干細(xì)胞是人體內(nèi)一類非常原始的細(xì)胞，胚胎干細(xì)胞具有分化為人體所有組織器官的潛能，成體干細(xì)胞具有分化為人體多種組織和器官的潛能，包括皮膚細(xì)胞、肌細(xì)胞、胰島細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、肝臟細(xì)胞及多種臟器細(xì)胞等。由于胚胎干細(xì)胞的倫理限制和來源等問題，其應(yīng)用受到限制，而成體干細(xì)胞沒有倫理限制且來源廣泛，所以在實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用上廣泛應(yīng)用。

　　眾所周之，肺是人體內(nèi)非常復(fù)雜的器官，各種肺纖維化治療手段收效甚微。例如“大容量肺灌洗術(shù)”被有些人認(rèn)為是各種塵肺病如矽肺、煤工塵肺、各種金屬塵肺的最后最有希望的選擇，這種治療方法要求技術(shù)水平高，而且即使洗肺后，對已經(jīng)在細(xì)胞內(nèi)的塵粒，也是不能清除的。“洗肺”達(dá)到的效果是暫時(shí)緩解病人癥狀，而肺纖維化還在繼續(xù)發(fā)展。

　　干細(xì)胞治療肺纖維化是一個(gè)亮點(diǎn)，由于可使患者免受洗肺的痛苦和治療安全有效，受到基礎(chǔ)研究和臨床專家的重點(diǎn)關(guān)注。國內(nèi)科研人員做過對博來霉素所致大鼠肺纖維化的干細(xì)胞治療研究。他們將大鼠通過注入博來霉素致肺纖維化，然后將大鼠分組，其中一組在肺纖維化立即靜脈注射經(jīng)過標(biāo)記的干細(xì)胞，一組7天后注射干細(xì)胞，并設(shè)未經(jīng)治療組對比。一段時(shí)間后處死大鼠，在體內(nèi)追蹤標(biāo)記的干細(xì)胞。結(jié)果在治療組肺纖維化大鼠肺部發(fā)現(xiàn)大量干細(xì)胞聚集，肺纖維化程度明顯減輕。經(jīng)研究證實(shí)，干細(xì)胞可定植于大鼠受損肺組織，并能有效阻止BLMA5 誘導(dǎo)的早期大鼠肺纖維化形成，其機(jī)制可能與降低TGF2β1 、MMP22 的表達(dá)有關(guān)。另外，立即注射干細(xì)胞的治療組纖維化程度明顯輕與7天后移植治療組，提示肺纖維化應(yīng)盡早治療。

　　基因治療肺纖維化是近年來一個(gè)新動向。通過應(yīng)用相關(guān)基因藥物，能阻斷導(dǎo)致肺纖維化形成的通路，并降解已經(jīng)形成的纖維化，是一個(gè)很可喜的成果。那么，能否將基因治療與干細(xì)胞移植相結(jié)合呢?天津254醫(yī)院生物診療中心專家一直在思考和為此不斷努力，終于在他們的刻苦攻關(guān)下，一種將這兩種治療良好結(jié)合的技術(shù)——基因干細(xì)胞治療獲得成功。

　　基因干細(xì)胞治療是將兩種治療優(yōu)勢結(jié)合，相互促進(jìn)的治療方式。攜帶基因藥物的干細(xì)胞移植到人體，發(fā)揮了兩方面作用：一、干細(xì)胞再生肺部細(xì)胞并發(fā)揮功能;二、基因藥物經(jīng)干細(xì)胞進(jìn)入肺部表達(dá)，發(fā)揮降解肺纖維化作用。三、基因藥物受到干細(xì)胞保護(hù)，療效發(fā)揮效率提高，基因藥物同時(shí)增強(qiáng)了干細(xì)胞活性，促進(jìn)了干細(xì)胞數(shù)量增加和再生的肺部細(xì)胞數(shù)量增加。

　　當(dāng)然，需要指出的是，干細(xì)胞治療肺纖維化，需要將干細(xì)胞提取后，向著肺組織細(xì)胞方向誘導(dǎo)培養(yǎng)，基因藥物也是經(jīng)過特別處理，才能達(dá)到理想的療效。天津254醫(yī)院生物診療中心(www.254fxwh.com)專家精益求精，創(chuàng)建了一整套干細(xì)胞培養(yǎng)誘導(dǎo)擴(kuò)增技術(shù)和基因合成技術(shù)，為肺纖維化從不治之癥到有法可醫(yī)開辟了一條新路。

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