幼兒骨髓炎的早期診斷是關鍵，若在3天以內(nèi)作出診斷而予以正確治療，往往可以控制化膿性骨髓炎的發(fā)展，骨膜不會破壞，減少血管菌栓塞的機會。
若發(fā)病在3天以上，就很難防止骨膜破壞乳幼兒以及新生兒急性血源性骨髓炎的發(fā)病率逐漸增高，其原發(fā)病灶以頭部最多，其次為臍帶炎。
幼兒患發(fā)骨髓炎的發(fā)病機理主要為：1-5周歲以內(nèi)幼兒的骨骺板、骨骺和干骺端有交通血管。干骺端感染時，容易侵犯到骨骺板和骨骺，引起骨骺早閉或骨骺骨髓炎。并且經(jīng)常累及到鄰近關節(jié)。
如股骨頸上端已出現(xiàn)骺板基質(zhì)和與其相鄰的骨骺，上干骺端的滋養(yǎng)血管亦穿過其骺板基質(zhì)，供給骨骺營養(yǎng)，并在此處擴延形成血管竇，故其血流速度自然減慢，細菌易于停留，而且經(jīng)血管進入干骺端和股骨頸，可直接到達骺板基質(zhì)和骨骺軟骨面下，骨端骨質(zhì)破壞而進入關節(jié)，或膿腫也可穿破干骺端骨皮質(zhì)進入髖關節(jié)。這些因素均易引起化膿性髖關節(jié)炎，破壞股骨頸骺板和骨骺，造成不可修復的缺損和畸形，如股骨頭、頸缺損，髖關節(jié)脫位，髖臼發(fā)育障礙和患肢縮短等。
實習編輯：賈振雷
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