手術(shù)方法
據(jù)骨折部位選擇合適蒂的長度，在外踝上取含腓骨外側(cè)骨皮質(zhì)的筋膜蒂骨瓣，并將骨瓣修剪成橫斷面呈梯形備用，且用鹽水紗布加以保護(hù)。然后顯露距骨骨折處，清除斷端，對于缺損嚴(yán)重者可一期取自體髂骨植骨，將距骨骨折復(fù)位后，用1～2枚松質(zhì)骨加壓螺絲釘固定，注意螺絲釘向后下方向傾斜，以免發(fā)生距骨骨折前面復(fù)位良好，而背面呈分離移位。
檢查骨折固定牢固后，在距骨前上外側(cè)面且跨越骨折線鑿成一個底大口小的且與骨瓣相匹配的梯形凹槽將骨筋膜瓣滑行錘入骨槽中。術(shù)后給予常規(guī)處理。
辨證用藥
早期(傷后2周內(nèi))應(yīng)用活血舒筋湯加減，藥用當(dāng)歸10g、柴胡10g、黃芩6g、赤芍紅花5g、桃仁7g、枳殼10g、大黃6g、甘草3g。中期 (傷后3～6周)應(yīng)用續(xù)筋接骨湯加減，藥用柴胡10g、當(dāng)歸10g、白術(shù)12g、茯苓12g、陳皮自然銅10g、續(xù)斷10g、黃芪10g、甘草6g;晚期 (傷后6周)可采用益肝腎填精生髓的右歸丸、特制接骨丸等內(nèi)服;同時采用伸筋湯外洗。藥用：蕁骨風(fēng)10g、鬧羊花10g、伸筋草15g、透骨草15g、川椒10g、海桐皮10g、當(dāng)歸10g、續(xù)斷10g。以上藥煎水洗患處。
久久健康網(wǎng)骨科專家溫馨提示：距骨骨折中西醫(yī)的結(jié)合治療法，專家提醒：骨折均使用石膏外固定4～6周，此后不負(fù)重，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功用熬煉，半年后逐步恢復(fù)平常作業(yè)。時間要定時復(fù)查，打聽骨折愈合狀況，以輔導(dǎo)病人恢復(fù)。
(編輯：郭燕林)
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