湖北讀者李女士問:我今年60歲,血壓正常,半個月前突然出現(xiàn)頭疼、頭暈,差點跌倒,去醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)腦血流圖有局部異常,醫(yī)生說可能是椎基底動脈供血不足、椎動脈型頸椎病,請問這可能是什么病?椎動脈型頸椎病怎樣確診?
陳仲強答:確診椎動脈型頸椎病需要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征,結(jié)合影像學(xué)檢查而定。根據(jù)頸椎X線片,特別是動力位片,即頸椎過伸過屈位片(拍攝時患者極度低頭拍過屈位,極度仰頭拍過伸位)判斷頸椎穩(wěn)定性,頭頸部血管CT檢查,通過造影劑顯示頭頸部血管有無畸形、狹窄等異常。
根據(jù)患者的描述,初步考慮可能是一過性腦缺血。偶爾發(fā)作的患者,可長期服用小劑量腸溶阿司匹林或硫酸氫氯吡格雷預(yù)防。