股骨頭擔負著重要的承重和活動功能,其內(nèi)在結(jié)構(gòu)除松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)外,還有豐富的血管網(wǎng)。股骨頭血管網(wǎng)可因各種原因出現(xiàn)主要供支血管栓塞,如使用大量糖皮質(zhì)激素,肥大的脂肪細胞栓塞股骨頭血管;慢性酒精中毒導(dǎo)致小動脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化,導(dǎo)致局部缺血、脂肪變性、骨小梁變細和稀疏。
股骨頭壞死早期會出現(xiàn)大腿根部疼痛,臀部深處疼痛,或者會出現(xiàn)大腿前方疼痛,這種疼痛活動時明顯,休息后會有所緩解,夜間翻身時疼痛。疼痛一段時間后會突然緩解,但是隨著病情的進展,疼痛會再度出現(xiàn),并且持續(xù)加重,髖關(guān)節(jié)活動能力越來越差,下蹲、穿鞋困難,行走步幅小,最后髖關(guān)節(jié)活動能力完全喪失。
患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會讓其患肢限制負重,臥床休息,進行手術(shù)或非手術(shù)療法。在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時間,修復(fù)快者只需半年。然而長期不負重臥床休息,是不易實行,也不提倡的。
功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段。功能鍛煉應(yīng)以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期、形髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立臥鍛煉方法。
?、倭⑽惶确ǎ菏址龉潭ㄎ铮砣3重Q直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復(fù)。每日300次,分3-4次進行。
②內(nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋,外展,劃圈運動。每日300次,分3-4次進行。
?、叟P位抬腿法:仰臥,抬患腿,合大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復(fù)。每次100次,分3-4次進行。
?、芊鑫锵露追ǎ菏址龉潭ㄎ?,身體直立,雙足分開,下蹲再起立,動作反復(fù)。每日300次,分3-4次進行。
?、葑环趾戏ǎ鹤谝巫由?,雙手扶膝,雙腳與肩同等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展內(nèi)收。每日300次,分3-4次進行。
?、迗猿址龉詹叫械挠?xùn)練或騎自行車的鍛煉。