研究發(fā)現(xiàn),慢性累積性勞損所導(dǎo)致的腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂、腰肌勞損等引起的腰腿疼痛更為普遍。而慢性累積性勞損常常來源于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)科副主任馬超副教授指出,在生理解剖上,椎間盤和腰椎小關(guān)節(jié)起著保護(hù)腰椎作用。椎間盤是由髓核和纖維環(huán)組成,連接椎體與椎體之間起到支撐和緩沖椎體間壓力的作用。腰椎小關(guān)節(jié),即上、下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),外面有纖維組織形成的關(guān)節(jié)囊包裹,是限制腰椎過度屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的關(guān)節(jié)。腰椎間盤內(nèi)的壓力隨著人體姿勢(shì)的改變而變化。研究表明,人在仰臥位時(shí)椎間盤內(nèi)的壓力最低,坐位或腰椎前屈位時(shí)壓力最高。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)會(huì)引起椎間盤或小關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,從而導(dǎo)致腰腿痛的發(fā)生。那么,在日常生活中有哪些常見的不良姿勢(shì)?歸納起來包括:⑴長(zhǎng)時(shí)間同一個(gè)姿勢(shì)使用電腦、打麻將或開車;⑵長(zhǎng)時(shí)間斜靠或倦屈在沙發(fā)看電視或看書;⑶不良睡姿;⑷彎腰突然用力搬重物;⑸做家務(wù)或洗漱時(shí)身體前傾等不良動(dòng)作。
如何糾正這些不良姿勢(shì)預(yù)防和治療腰痛呢?馬超建議如下:
?、旁谌粘9ぷ鬟^程中,對(duì)經(jīng)常使用電腦的工作人員,應(yīng)特別注意正確的坐姿。正確的坐姿是腰部挺直,腰部與雙大腿保持90°角,雙大腿與雙小腿保持90°角,而上肢的上臂與前臂也需要保持90°角,即保持3個(gè)90°的標(biāo)準(zhǔn)坐姿。另外,在日常生活當(dāng)中盡量避免長(zhǎng)時(shí)間打麻將等不良嗜好。
?、圃诩倚菹r(shí),大多數(shù)人喜歡坐靠沙發(fā)看電視,為避免腰背肌勞損,正確的坐姿是,腰背挺直,必要時(shí)在腰背和沙發(fā)靠背之間放置一個(gè)大小適中的枕頭,盡量避免腰背屈曲或半坐臥在沙發(fā)內(nèi)。
⑶車輛駕駛?cè)?,可以在腰部和靠背之間加一個(gè)軟枕減輕腰部壓力。
?、人X時(shí)應(yīng)盡量臥硬板床,取仰臥位,避免腰背屈曲臥位。
⑸在搬抬重物時(shí),應(yīng)采取正確的姿勢(shì),即先屈膝屈髖,腰背盡量挺直搬移重物,不能直接彎腰搬移重物以防止引起棘上間韌帶損傷,小關(guān)節(jié)紊亂或腰椎間盤突出癥。
?、试谛l(wèi)生間洗漱時(shí)也應(yīng)該采取正確的姿勢(shì),家庭使用的洗面盆高度往往偏低,洗漱時(shí)往往需要彎腰,使腰肌和腰椎間盤內(nèi)壓力增加,這時(shí)可以將一下肢放在一個(gè)小矮凳上,減少腰部張力。家庭主婦在廚房做飯時(shí),也會(huì)碰到上述情況,可以采取上述姿勢(shì),防治腰痛。
總之,坐位時(shí),盡量不要采取腰部前屈體位,保持腰背挺直半小時(shí)左右,可以將腰部前屈放松1分鐘左右,再保持挺直。同時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的自我鍛煉,自我鍛煉應(yīng)盡量采用“反工作或生活方式”的練習(xí)方法,即所有的鍛煉方法均以腰部伸張為原則。例如:站立時(shí)雙手叉腰上身后伸;或俯臥飛燕式姿勢(shì),即俯臥在床,使腹部和骨盆緊貼床面,上身和雙下肢盡量抬離床面;或游泳時(shí)采取蛙泳姿勢(shì)等。當(dāng)然,當(dāng)上述方法還不能有效地防治患者腰腿痛時(shí),就需到醫(yī)院進(jìn)一步診療。