化驗(yàn)檢查是提取身體內(nèi)的血液、尿液、大便、淋巴液等等,在化驗(yàn)室里經(jīng)過檢驗(yàn)儀器和方法測(cè)定出正常還是發(fā)生改變,從而為診斷疾病提供依據(jù)。對(duì)于腰腿痛病人,最為常做的血液化驗(yàn)項(xiàng)目有以下幾種。
1.“血沉”
血沉是“紅細(xì)胞沉降率”的簡稱,醫(yī)生有時(shí)在化驗(yàn)單上用它的英文縮寫“ESR”。正常值成人男性為1—10毫米/小時(shí),女性為O—16毫米/小時(shí)。注意,雖然用了“/”號(hào),但并非指每小時(shí)沉降多少,而是指到1小時(shí)末沉降多少。引起血沉值加快的常見腰腿痛疾病有強(qiáng)直性脊柱炎、胸腰椎結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸腰椎骨髓炎、椎間隙感染和胸腰椎惡性腫瘤等。
但不能認(rèn)為腰腿痛病人血沉快就一定患了這些病。還要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀體征來下結(jié)論。因?yàn)檠猎隹爝€有如下原因:婦女月經(jīng)期、妊娠、貧血及患傳染病和有些藥物干擾,都可引起血沉加快。同時(shí)也可能既有腰腿痛又有其他疾病存在。引起血沉加快,應(yīng)全面進(jìn)行檢查,以免誤診。
2.類風(fēng)濕因子凝集試驗(yàn)
醫(yī)生常用它的英文縮寫“RF”來稱呼它。類風(fēng)濕因子是一種自身抗體。正常一般為陰性。據(jù)研究類風(fēng)濕因子不光存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人。有1%—4%的正常人也可出現(xiàn)陽性,下面列舉出類風(fēng)濕因子在多種疾病時(shí)的檢出率,作為參考。
多種疾病的類風(fēng)濕因子檢出率(%)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 79.6%
混合性結(jié)締組織病 25.0%
多發(fā)性肌炎 20.0%
皮肌炎 10.0%
少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 10.O%
結(jié)核病 10.0%
60歲以上老人 15—50%
由此可以看到,類風(fēng)濕因子陽性的人,不一定就是患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,同時(shí)類風(fēng)濕性因子陰性的人,也不能肯定沒生病。對(duì)懷疑為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腰腿痛病人,檢查類風(fēng)濕因子以后,仍需要結(jié)合其他檢查結(jié)果,來診斷疾病。
3.抗溶血性鏈球菌“O”試驗(yàn)
醫(yī)生在化驗(yàn)單上的英文縮寫為“ASO”,正常值小于400U。此試驗(yàn)是證明近期有無溶血性鏈球菌感染的一種免疫學(xué)檢查,如抗溶血性鏈球菌“O”試驗(yàn)大于500U且多次檢查結(jié)果遞進(jìn)增高者,有助于活動(dòng)性風(fēng)濕病的確診。同時(shí)患多發(fā)性骨髓瘤、腎炎等亦可增高。