腰腿痛是十分常見的癥狀,引起的原因多與急性或慢性損傷有關(guān),如骨折、扭傷、腰肌勞損、腰背筋膜纖維織炎、腰椎間盤脫出癥或腰椎感染性炎癥及退行性變的骨關(guān)節(jié)病等。僅在少數(shù)情況下要考慮腫瘤的可能性。因此,發(fā)生腰腿痛時不必“談虎色變”,患上恐癌癥。但是,如果腰腿痛出現(xiàn)下列情況時,應(yīng)警惕腫瘤的存在。
1.兒童訴說持續(xù)腰腿痛,壓迫或叩擊局部也引起明顯的痛和躲避反應(yīng),并且時常出現(xiàn)一只或兩只腿腫發(fā)麻、疼痛可致突然下肢不能運動。
2.15—25歲青少年時常訴說腰腿疼痛,開始較輕微,而后逐漸加重,尤以夜間為甚。壓迫或叩擊腰部往往引起疼痛加劇,腰椎旁肌肉出現(xiàn)痙攣,以至于脊柱活動受限或脊柱向一側(cè)彎曲,并伴有下肢發(fā)麻或疼痛。
3.平常時有腰腿痛表現(xiàn),下肢毫無原因的突然出現(xiàn)癱瘓。癱瘓是一過性的,持續(xù)一段時間后,可自動緩解。
4.有腰腿痛的病史,近來骶部(尾巴骨)突出或隆起,有一種彈性感,壓迫局部時,并引起明顯疼痛。也可出現(xiàn)直腸刺激癥狀,即常有里急后重排便的感覺,但每次卻排不出來。
5.腰腿痛發(fā)展迅速,以至出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛,夜晚加重而難以入眠,必須使用強效止痛藥。局部壓痛、叩痛及活動受限,下肢麻木或疼痛,全身情況衰竭,呈現(xiàn)惡液質(zhì)樣表現(xiàn)。
6.持續(xù)性腰腿痛,逐漸加重,并有全身骨痛感。肋骨、肢骨突然出現(xiàn)無明顯外傷原因的骨折。
7.有肺癌、前列腺癌、食管癌等癌癥。近來出現(xiàn)腰腿劇痛,活動受限,白天稍覺減輕,夜間疼痛加劇,需用止痛藥。這往往提示,上述癌癥有轉(zhuǎn)移腰腿上的可能性。
出現(xiàn)上述情況,應(yīng)到醫(yī)院進一步作些檢查,如X線拍片、CT掃描、核磁共振等檢查以及各種化驗,力求明確診斷,對癥治療。