關節(jié)脫位又叫脫臼或脫骱,是指組成關節(jié)各骨的關節(jié)面失去正常的對合關系。脫位可分為先天性、外傷性、病理性和習慣性脫位四種。如按脫位程度來分,可分為半脫位和全脫位。按脫位后的時間來分,又可分為新鮮脫位和陳舊性脫位(指脫位超過三周以上者)。常見的是外傷性脫位。
外傷性脫位主要發(fā)生于青壯年。兒童和老年人較為少見。上肢脫位較下肢為多。關節(jié)脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外,最主要的特征是關節(jié)功能的喪失。有時亦可合并血管、神經的損傷,以及受傷關節(jié)所具有的特有體征,如方肩畸形等。所以診斷一般并不困難。在條件許可的情況下作X線檢查,有助于更進一步明確脫位的方向和是否同時伴有骨折。
全身各關節(jié)至少包括兩個骨端。被包圍在關節(jié)囊內。囊外還有韌帶和肌肉。因此,正常的關節(jié)有相當的穩(wěn)定性,在關節(jié)運動時,骨端不會超出關節(jié)囊的范圍。但在跌倒或受外力沖擊時,在一定的姿位下??墒龟P節(jié)囊破裂,于是骨端脫出而發(fā)生脫位。
對脫位的關節(jié),應盡量爭取時間及早復位,即用正確的手法使脫出的骨端送回原處。然后加以外固定,包括繃帶、小夾板、石膏等。拆除外固定后,關節(jié)運動往往不靈活,需要通過積極而耐心的鍛煉,以利于關節(jié)功能的恢復。