長(zhǎng)期規(guī)范用藥，才能真正有效地控制高血壓

　　高血壓是當(dāng)今世界上流行最廣泛的疾病之一，同時(shí)又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素，要做到長(zhǎng)期甚至是終身規(guī)范用藥，才能真正有效地控制高血壓。

　　選藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化

　　目前降壓藥有近十大類數(shù)百種，某種降壓藥對(duì)甲患者有效，對(duì)乙患者不一定有效。藥無(wú)貴賤好壞，對(duì)您的病有效果就是好藥，用藥不能千篇一律，選藥應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。千萬(wàn)不要跟著廣告走，迷信進(jìn)口藥和新特藥。

　　用藥從小劑量開始

　　為減少藥物的副作用，摸索自己對(duì)藥物的敏感性及適應(yīng)度，開始應(yīng)該使用最小的有效劑量，尤其是老年人，一定要從小劑量開始。若血壓控制欠佳且無(wú)不良反應(yīng)時(shí)，再逐步加到常規(guī)劑量或個(gè)體有效劑量。

　　選用長(zhǎng)效制劑

　　長(zhǎng)效制劑一般降壓作用溫和平穩(wěn)，患者容易接受，且很少發(fā)生體位性低血壓等不良反應(yīng)。長(zhǎng)效制劑每天只需服一次，不易漏服。有些長(zhǎng)效藥物即使漏服一次，對(duì)維持平穩(wěn)降壓的療效也沒有很大影響。這些優(yōu)點(diǎn)都是短效降壓藥所沒有的。

　　合理的聯(lián)合用藥

　　合理的聯(lián)合用藥能減少藥物毒副作用，達(dá)到最佳降壓效果。當(dāng)血壓控制不滿意時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮加用小劑量的另一類藥物，而不是增加已使用藥物的劑量，更不是加用同類降壓藥。

　　重視靶器官保護(hù)

　　治療高血壓病不能只盯著血壓是否下降，必須重視靶器官的保護(hù)。無(wú)論是選藥還是觀察，均應(yīng)立足于降壓及防治靶器官損害。有些患者看見血壓降了或癥狀消失了就不再堅(jiān)持用藥，結(jié)果導(dǎo)致靶器官發(fā)生致命的并發(fā)癥。

　　降壓不宜太快

　　除非高血壓急癥、高血壓腦病，均應(yīng)常規(guī)降壓治療，切勿使用降壓過快的制劑。血壓在短時(shí)間內(nèi)降低時(shí)，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血壓大幅度波動(dòng)還可導(dǎo)致腦性暈厥甚至腦卒中的發(fā)生。

　　不可頻繁換藥

　　不同降壓藥物降壓的起效時(shí)間和達(dá)峰時(shí)間各異。長(zhǎng)效制劑的達(dá)峰時(shí)間均較慢，要耐心等待和仔細(xì)觀察療效和副作用，頻繁換藥可能會(huì)誤失好的降壓藥、延誤治療時(shí)間。藥物療效鞏固后，一般不需更換藥物，更不能隨意加藥和突然停藥。

　　堅(jiān)持服藥

　　我們平常所說(shuō)的高血壓是指原發(fā)性高血壓。當(dāng)今世界上還沒有一種能徹底治愈原發(fā)性高血壓病的良方，對(duì)癥用藥只是使血壓降至正常，并不意味著治好了高血壓，所以需要終身堅(jiān)持治療。決不能不遵醫(yī)囑，聽信游醫(yī)，采取不科學(xué)的用藥方法和偽科學(xué)的療法。

責(zé)任編輯：周華平

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