腦血管病一年中有兩個(gè)高發(fā)季節(jié),一個(gè)是大家熟知的冬天,大概在臨近來暖氣時(shí)到暖氣結(jié)束前(11月到來年的3月)。這是因?yàn)椋浯碳?huì)使患者交感神經(jīng)異常興奮,導(dǎo)致收縮壓及舒張壓上升。打個(gè)比方,血管就像橡皮水管,天冷時(shí),橡膠就會(huì)變脆,如果水壓增大,就容易裂開,我們的血管也是如此。
另一個(gè)就是夏天,尤其是三伏天時(shí),暑熱、濕熱、悶熱的情況下容易發(fā)病。在北方,7月中旬到8月中旬這段時(shí)間天氣比較悶熱,老年人由于年歲的原因,生理調(diào)節(jié)能力下降,比如體溫的調(diào)節(jié)、血壓的調(diào)節(jié)、心臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)等可能會(huì)變差,容易血壓偏低。這種血壓的波動(dòng),容易導(dǎo)致中風(fēng)。血流和河流相似,河里的泥沙比較多,淤積后就相當(dāng)于我們血管中膽固醇沉積形成的斑塊,使河道變得狹窄。水量充足、壓力大的時(shí)候,能夠正常地通過,但是如果水流小、壓力小,就容易堵塞。相似的,血壓低或者血容量不夠,就容易出問題。
由此可見,降壓的同時(shí)要有度,太高或太低都不行,中老年人尤其要適當(dāng)?shù)貍€(gè)體化,有一個(gè)基本原則,即維持血壓在140/90、140/85這樣的水平。過去認(rèn)為糖尿病患者要降得更低一點(diǎn),比如130/80、130/85,但新近的研究結(jié)果認(rèn)為,這個(gè)血壓比140/90的水平發(fā)生的心腦血管事件多,所以,糖尿病患者130/80的界限也在進(jìn)一步提升,140/90、140/85的水平是比較合理的。