高血壓患者自測(cè)的方法

　　在家自測(cè)血壓的基本事項(xiàng)相信不少人都有所了解，所以這里我們要提醒三類人群，自測(cè)血壓時(shí)特別要注意方法，否則容易造成數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。

　　1.特殊的老年患者

　　老年患者最常見的高血壓類型是單純收縮期高血壓。此外，白大衣高血壓、隱性高血壓，以及體位性低血壓也較為多見，還有可能表現(xiàn)為假性高血壓(收縮壓偏高)與假性低血壓(收縮壓偏低)。因此對(duì)于特殊的老年人，每次應(yīng)測(cè)量2次或多次血壓，并算平均值。此外，還要常規(guī)加測(cè)站立位血壓，及早發(fā)現(xiàn)體位性低血壓。

　　2.心律失常患者

　　特別是脈搏短促明顯的房顫患者，測(cè)量血壓原則上是提高充氣壓，減慢放氣速度，測(cè)量多次血壓，取其平均值。充氣至200—250毫米汞柱后緩慢放氣，聽到的第1個(gè)搏動(dòng)聲為收縮壓。如果自測(cè)血壓有困難，此類人群最好能做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，這樣能獲得更為客觀的血壓值。

　　3.肥胖患者

　　肥胖的人如使用過小、過短袖帶，測(cè)得的血壓往往比真實(shí)值偏高。因此，上臂粗或肱二頭肌發(fā)達(dá)者，需要使用更長(zhǎng)更寬的袖帶來壓迫肱動(dòng)脈。

　　按照歐洲高血壓學(xué)會(huì)建議，自測(cè)血壓的適用對(duì)象是：可疑白大衣高血壓、可疑隱蔽性高血壓、抗高血壓治療指導(dǎo)、老年高血壓、妊娠、糖尿病、難治性高血壓，改善病人治療依從性，預(yù)測(cè)高血壓患者心血管事件發(fā)生危險(xiǎn)。但對(duì)精神抑郁或焦慮，或擅自修改治療方案的人，不建議自測(cè)血壓。

　　自測(cè)血壓方法具體包括：①測(cè)量前休息并放松5分鐘;②餐后至少2小時(shí)、喝咖啡或吸煙后至少半小時(shí)再測(cè)血壓;③保持手臂與心臟在同一水平;④家庭自測(cè)血壓數(shù)值應(yīng)參考兩次7天的早晨和晚上的測(cè)量值;⑤不應(yīng)考慮單獨(dú)一天或第一天的家庭自測(cè)血壓值;⑥不舒服、感冒、焦慮、緊張、疼痛時(shí)不要測(cè)量等。如果是診斷初期，應(yīng)連續(xù)7天早晚各測(cè)1次血壓;如果是長(zhǎng)期觀察，可每3個(gè)月重復(fù)測(cè)量1周。測(cè)量時(shí)間一般為早晨6：00～9：00，晚上18：00～21：00。如果血壓控制不理想，應(yīng)適當(dāng)增加測(cè)量次數(shù)。

　　自測(cè)血壓的意義重大，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)高血壓有著積極的作用。所以希望大家能夠認(rèn)真對(duì)待，注意一些細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)，能大大提高自測(cè)血壓的準(zhǔn)確性。