診斷高血壓危象的要點是有高血壓病史。血壓突然升高，收縮壓為29.3KPa(220mmHg)，舒張壓為18.6KPa(140mmHg)。劇烈頭痛、眩暈、惡心嘔吐、視力模糊、神志改變等臨床表現(xiàn)。并發(fā)心腦腎功能損害的表現(xiàn)之一。癥狀持續(xù)時間短暫。
高血壓危象的鑒別診斷。有典型陣發(fā)性高血壓發(fā)作史，發(fā)作間歇期血壓可正常，降壓試驗陽性，尿兒茶酚胺3甲氧基-4-羥基苦杏但酸(VMA)含量增高，腎盂造影和腹膜后充氣造影可助鑒別。
腦腫瘤。高血壓腦病時癥狀與腦腫瘤相似，需加以鑒別，腦腫瘤病人視神經乳頭有水腫及顱內占位性病變體征，X線檢查及CT檢查可助鑒別。
顱內出血。常突然發(fā)病，神志障礙、呼吸深大、帶鼾音，口角歪斜、肢體癱瘓、眼底檢查可有視乳頭水腫，但眼底動脈無痙攣表現(xiàn)。
高血壓危象是情緒激動、緊張、應激狀態(tài)、激烈運動等為誘因，或在長或短的時間內使血壓急劇升高，病情急劇惡化稱為高血壓危象。初期病人為神經衰弱較多見，劇烈頭痛、眩暈、視力模糊、全身無力等，如不及時處理，病情進一步惡化進而發(fā)生神志改變、惡心嘔吐、腹痛、呼吸困難。重癥者又出現(xiàn)抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴重后果。
高血壓危象的應急措施是當高血壓病患者出現(xiàn)上述癥狀后要立即絕對臥床休息，并服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥，及安定10毫克。嚴禁服用氨茶堿、麻黃素等興奮劑或血管擴張劑。同時呼叫救護車，盡快送就近醫(yī)院系統(tǒng)治療。
預防，保持精神愉快，保證充足睡眠，避免精神緊張，堅持服藥治療，定時到醫(yī)院監(jiān)測血壓，及時調整藥物劑量。進行低鹽低脂飲食，清淡飲食，控制體重、戒煙。
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