紅斑狼瘡病人也能保住青春美貌

　　紅斑狼瘡病人如何保住青春美貌?可以從三個方面著手。

　　1.防止卵巢功能衰竭，留駐女性魅力

　　卵巢功能是女性青春魅力的基本源泉，卵巢功能衰竭意味著提早進(jìn)入更年期?？墒悄壳坝糜谥委熂t斑狼瘡的主要藥物環(huán)磷酰胺，主要的副作用之一就是損害卵巢功能;對紅斑狼瘡有效的中藥雷公藤，也有很強(qiáng)的卵巢毒性。如果使用環(huán)磷酰胺治療紅斑狼瘡，而沒有對卵巢功能進(jìn)行監(jiān)控，近半數(shù)的病人在達(dá)到疾病緩解之前，將已經(jīng)出現(xiàn)卵巢功能衰竭。雷公藤制劑的卵巢毒性更強(qiáng)，用藥半年，大約一半的病人出現(xiàn)卵巢功能衰竭。

　　由于紅斑狼瘡與女性激素有關(guān)，所以卵巢功能衰竭以后可以使紅斑狼瘡病情減輕。在紅斑狼瘡療效很差的年代，曾經(jīng)有個治療觀點(diǎn)，就是誘發(fā)卵巢功能衰竭，以利于控制病情。以卵巢功能為代價，換取生命的延長。但是，在紅斑狼瘡預(yù)后很好的今天，以卵巢換壽命的代價顯得太過沉重。

　　雖然雷公藤制劑對紅斑狼瘡有較佳的療效，但權(quán)衡利弊，我們反對用雷公藤治療生育年齡的紅斑狼瘡。如果雷公藤與環(huán)磷酰胺一起使用，雖然療效會提高，但卵巢毒性更大;常常見到一些紅斑狼瘡，由于追求“中藥無副作用”，用雷公藤治療，部分地?fù)p害了卵巢功能。一旦病情加重，給用藥決策造成困難：不用環(huán)磷酰胺，性命難保;用環(huán)磷酰胺，則卵巢難保。真是后悔當(dāng)初不該用雷公藤。然而，對于更年期以后的老年紅斑狼瘡，雷公藤倒是一個很好的選擇。

　　用環(huán)磷酰胺治療的病人，需要注意月經(jīng)情況。如果月經(jīng)量減少，或過期，需要告訴醫(yī)生，檢查血液中的性激素水平，以判斷是否卵巢功能受到損害。如果性激素水平發(fā)生異常，及時調(diào)整治療，可以避免卵巢功能衰竭。繼續(xù)用多幾次環(huán)磷酰胺，病人將迅速進(jìn)入更年期。所以如果忽略這一現(xiàn)象，將會造成終身的遺憾。

　　2.激素影響體形只是暫時現(xiàn)象

　　激素可以引起身體發(fā)胖，而且是不勻稱的肥胖。激素導(dǎo)致脂肪沉積的部位，正是健美身材最忌諱的部位。腹部脂肪沉積導(dǎo)致腰圍增大;面部肥胖稱為滿月臉;肩背部脂肪增多稱為水牛背。但是激素又是治療紅斑狼瘡的基本藥物，幾乎所有中～重型的紅斑狼瘡都需要用激素治療。因此，紅斑狼瘡的女性們最無奈的用藥就是激素。

　　雖然大多數(shù)的紅斑狼瘡需要用激素，而且開始的時候常常多達(dá)每日10片強(qiáng)的松。但如果把握得好，多數(shù)病人只是在開始用藥的3～6個月出現(xiàn)輕微的肥胖，病人多在6~9個月內(nèi)可以將激素減至每日2片以下，隨著激素的減量，一年內(nèi)大多數(shù)可以恢復(fù)原有的體形。

　　近十年來，由于激素助減劑的應(yīng)用，以及醫(yī)學(xué)界已逐漸認(rèn)識到，延長激素療程和過分依靠激素治療紅斑狼瘡弊大于利?，F(xiàn)在激素治療紅斑狼瘡的療程已經(jīng)明顯縮短。過去的紅斑狼瘡需要終身使用激素，而今有八成的病人可以在1～2年內(nèi)停用激素。因此，激素影響體形只是暫時現(xiàn)象，紅斑狼瘡病人只要找到好的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，就不需太過擔(dān)心激素的副作用，不必?fù)?dān)心體形改變。

　　3.陽光是皮膚紅斑的主要元兇

　　大多數(shù)紅斑狼瘡的皮疹長在暴露陽光的部位。其中以臉上紅斑最為常見，稱為蝶形紅斑。初發(fā)病者，臉上突然長出大片大片厚厚的紅色皮疹，令人感覺有被毀容的趨勢，這對于青春少女來說，是件非常傷心的事情。其實(shí)絕大多數(shù)紅斑狼瘡的皮疹在恰當(dāng)?shù)闹委熀?，是可以完全消失，不留瘢痕的?/p>

　　紅斑狼瘡的皮疹，不要亂搽外用藥膏。激素不是治療紅斑狼瘡皮疹的特效藥，硫酸羥氯喹和甲氨蝶呤往往更有效。但更重要的是，有皮疹的紅斑狼瘡，一定要避免日曬。如果能避開陽光和紫外線，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熀?，多?shù)病人在1個月內(nèi)皮疹開始減輕，3～6個月，皮疹可以完全消退。

　　陽光和紫外線使紅斑狼瘡的皮疹加重，醫(yī)學(xué)上稱之為“光敏感”。光敏感通常是由日光中的紫外成分(UVA，UVB，UVC)造成。大氣圈中的臭氧可吸收UVC，玻璃可吸收UVB，從而減少它們造成的損害。但是患者仍可隔著玻璃窗被曬傷，因?yàn)椴ＡТ安荒転V過長波紫外線。具有反射性的地面，如沙地、雪地及混凝土地面均可增加紫外線輻射。在雪地和沙灘，可增加大約50%-75%的紫外線輻射，即使在沙灘的遮陽傘下，也難以避免受到大量紫外線的輻射。因此，紅斑狼瘡病人應(yīng)避免白天到雪山或海灘上去活動。紅斑狼瘡患者在陰天的中午外出，也需要用防曬霜，因?yàn)閷t斑狼瘡有影響的紫外線UVA可以穿過云層，云層只能減輕部分紫外線的強(qiáng)度。陰天的雪山或海灘同樣對紅斑狼瘡有害。

　　最簡單的防護(hù)措施減少在10AM-4PM在室外活動，如果需要在這段時間到室外活動，最好穿長衣褲，減少暴露，并在暴露皮膚使用防曬霜。戴帽子、穿長袖上衣、長褲并用防紫外線傘，可提供一定的防護(hù)。

　　久久健康網(wǎng)專家提醒：除日光以外，電焊、復(fù)印機(jī)、投影燈、電視攝影燈等均可產(chǎn)生紫外線，長時間接觸也可能導(dǎo)致狼瘡加重。而一般認(rèn)為，日常生活照明的電燈和白色熒光燈對紅斑狼瘡沒有影響。綜上所述，只要在治療和生活中多加注意，紅斑狼瘡病人完全可以保住青春美貌。

　　編輯：陳陽陽