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狼瘡性腦病應該如何判定和處理？

發(fā)布時間： 2011-06-29 13:50:47      來源：網(wǎng)絡
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　　紅斑狼瘡性腦病的發(fā)生可能是由于免疫復合物形成后在小血管中沉積的結(jié)果，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺血、缺氧，也可引起周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損害，神經(jīng)系統(tǒng)的病變可以是局灶性的，也可以是彌漫性的。

　　狼瘡腦病主要發(fā)生在SLE的活動期或終末期，由于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故而出現(xiàn)一系列的精神、神經(jīng)癥狀。但是需要我們注意的是，腦部的感染或中、大劑量激素治療時，患者也可以出現(xiàn)感情激動、抑郁、不規(guī)則睡眠、惡夢或惡心嘔吐，或近乎瘋狂，或癲癇樣發(fā)作等癥狀，在臨床上難與SLE的腦病鑒別。這就給我們提出了一個問題：如何及時診斷，并進而治療狼瘡性腦病，這顯然是棘手而困難的。

　　由于目前還沒有確定狼瘡腦病的診斷試驗，腦部CT、腦脊液C4下降，腦電圖示彌漫性慢波，DNA抗體和補體下降等對確認狼瘡性腦病并無多大幫助。在臨床上當患者出現(xiàn)精神障礙伴有神經(jīng)病變或腦脊液異常時多考慮為SLE本身所致的狼瘡性腦病，此時若加大激素用量，癥狀可以減輕。如屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，不能用大量激素，而需用抗生素治療，而激素引起的精神失常則需減少激素的用量。

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