藥物性紅斑狼瘡的檢查注意事項

　　發(fā)病與每日用藥量及總用藥量有關(guān)，一般于常用藥物劑量數(shù)月后誘發(fā)。據(jù)研究，可能是藥物改變了抗原，機(jī)體產(chǎn)生了相應(yīng)的自身抗體而引起。德州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科李學(xué)港

　　藥物性狼瘡的常見癥狀有發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛和心包炎及胸膜炎等，但這些癥狀都較系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的病情輕。而且頰部皮疹、口腔黏膜潰瘍、雷諾現(xiàn)象和嚴(yán)重脫發(fā)均較系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人少，貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少也少見。除普魯卡因酰胺所致的藥物性狼瘡有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變外;其他藥物所致的藥物性狼瘡則很少累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　腎臟受累較少出現(xiàn)。在實驗室檢查方面，藥物性狼瘡可有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常見的血沉增快、高球蛋白血癥、狼瘡抗凝物陽性等。狼瘡細(xì)胞陽性率也與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似。在藥物性狼瘡病人的心包積液和胸腔積液中也?？烧业嚼钳徏?xì)胞。藥物性狼瘡抗核抗體的陽性率與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的陽性率相伺，但藥物性狼瘡病人幾乎不出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體，且補(bǔ)體水平不降低，以此可與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相區(qū)別。

　　對于藥物性狼瘡應(yīng)及早診斷，及時停藥。一般在未經(jīng)特殊治療，停藥數(shù)天或數(shù)周后狼瘡癥狀消失。某些藥物所致的藥物性狼瘡病人，停藥后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，但血清學(xué)異?？沙掷m(xù)數(shù)年。對極少數(shù)停藥后臨床癥狀不消退者，可以采用阿司匹林、消炎痛、布洛芬等非甾體類抗炎藥，注意在應(yīng)用此類藥物時要防止對腎臟的影響。對有胸膜炎及心包炎等病情嚴(yán)重者，可采用適量腎上腺皮質(zhì)激素治療。

　　久久健康網(wǎng)導(dǎo)讀：除了某些藥物外，日常生活中常有一些含芳香環(huán)和肼類的食物或化妝品，以及某些食物、染料、煙草中含有的聯(lián)胺成分可誘導(dǎo)藥物性狼瘡，應(yīng)盡量少用或勿用。

（實習(xí)編輯：代亞萍）