目前強調(diào):正規(guī)診治!復(fù)診確診后,需要復(fù)診隨診及時調(diào)整用藥與治療方案。復(fù)發(fā)后的治療更應(yīng)該及時、積極、主動。正規(guī)專科全程隨診治療直至病情臨床痊愈或控制穩(wěn)定,及時根據(jù)病情變化調(diào)整治療用藥。風(fēng)濕免疫疾病中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,屬于疑難病,自身免疫系統(tǒng)功能異常所致,臨床需要根據(jù)病情特點綜合用藥治療,所用藥物都有一些需要防范的毒副作用或不良反應(yīng)。各種相關(guān)治療都是只對一部分或大部分患者有效,必需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生隨診指導(dǎo)監(jiān)護下,全療程隨診安全治療。及時有效控制病情。這些就是久病重癥復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病得到良好控制或治愈的條件。平時注意防治減少或杜絕各種誘發(fā)因素(如各種慢性炎癥與感染)的影響,以保證病情穩(wěn)定恢復(fù)不復(fù)發(fā)。如果診斷清楚,對癥的話,經(jīng)濟條件好的話,可考慮采用新的生物制劑藥物全程治療。如選用阿達木單抗等治療、血液置換、干細胞移植。能否治愈或根治主要取決于確診后的治療過程是否得當及療程是否足夠,以及治療時機的選擇。療程長短取決于病情的控制情況。就像一個桌子四條腿才能穩(wěn)穩(wěn)站著一樣,免疫抑制劑、消炎止痛藥、激素、對癥治療藥物綜合性個體化治療十分重要,按真實病情特點安排的治療措施互相支持,缺一不可。堅持正規(guī)、合理、有效的全程隨診診治非常重要。治療過程中出現(xiàn)新問題,需要及時復(fù)診看看。生物制劑是最新的治療方法,目前看來效果還可以,但就是價格太貴。各省級醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科都有不錯的診治經(jīng)驗與條件。中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療也可以選用,關(guān)鍵是要找到有治療本病經(jīng)驗的醫(yī)師。由于治療用藥的原因以及年齡原因,新的問題如肝腎功能損害、血液系統(tǒng)損害、內(nèi)分泌紊亂、心肺損害、合并感染、免疫力紊亂、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、脫發(fā)等也會合并出現(xiàn),治療中因為藥物不良反應(yīng)與病情本身影響涉及,出現(xiàn)包括消化道在內(nèi)的不良反應(yīng),經(jīng)常遇到,診治中應(yīng)該注意及時隨診復(fù)診,以便這些問題的及時處理。療程一般需要12月。透析與血液凈化也是現(xiàn)在的治療手段之一,作為維持腎功能與清除體內(nèi)高滴度自身抗體的手段之一,不能完全替代正規(guī)的基礎(chǔ)治療。治療中遇到的新問題,最好按要求及時復(fù)診,及時調(diào)整。治療成功的話,臨床表現(xiàn)會好轉(zhuǎn)控制,甚至穩(wěn)定,臨床痊愈。但是,就像注射疫苗一樣,抗體陽性會終身存在。只要病情得到良好的控制穩(wěn)定,還是可以正常妊娠。甘肅省人民醫(yī)院免疫風(fēng)濕科王晉平
患者:我還想再問一下,這種病采用中醫(yī)治療效果好不好,因為去了那么多家醫(yī)院,他們開出的藥無非就是強的松之類的激素藥物。另外您說的就像注射疫苗一樣,抗體陽性會終身存在,您的意思是就算是身上不再起斑了,抗體還是一直呈現(xiàn)陽性嗎?如果抗體一直呈現(xiàn)陽性,妊娠期會不會影響胎兒發(fā)育呢,這種情況下遺傳給胎兒這種病的概率是不是很大呢?這是我很想了解的問題,謝謝大夫百忙中的回復(fù)。