目前隨著醫(yī)學水平的不斷提高紅斑狼瘡的檢測水平在日益提高,檢測水平主要兩個方面,
1.診斷性檢查,比如自身抗體檢查,有些自身抗體對紅斑狼瘡診斷有很好的價值。如sm抗體,就有很高的診斷價值?,F(xiàn)在各大醫(yī)院都開展檢查。
2。早期預測病情活動和發(fā)展趨勢的檢查。如補體等
這些檢查的意義就在于:在紅斑狼瘡診斷條件沒有達到時可以預警紅斑狼瘡的發(fā)生,我們很多的患者因為早期發(fā)現(xiàn)的有效治療,病情穩(wěn)定,結婚生子都安全過關。
SLE實驗室檢查:
貧血:全血細胞↓,特別是wbc<4000/ml;LE細胞(+)
ANA:1、抗ds-DNA抗體;2、抗DNP(抗核蛋白)抗體;3、鹽水可提取的核抗原(抗Sm、抗nRNP)。
抗細胞漿成分抗體:Ro抗體、La(SSB)抗體陽性
補體:C1、C4、C3、C2均下降,尤其C3降低
狼瘡帶試驗(+)
狼瘡帶試驗臨床意義
LBT特異性高,有助診斷與鑒別
正常皮膚LBT(+)高度提示SLE,有助與DLE鑒別和確診無皮損的SLE,特別是無腎外癥狀的狼瘡腎炎
正常部位皮膚LBT中Ig類別和熒光強度與疾病活動度、腎病的發(fā)生及判斷預后有關
有作者認為LBT與SLE病情活動度相關,隨病情緩解而消失,可作為判斷療效的指標
狼瘡危象:
狼瘡腦?。喊ㄆ髻|性腦病、癲癇、腦血管意外、橫貫性脊髓炎、無菌性腦膜炎、彌漫性腦炎等
血液系統(tǒng)損害:狼瘡性血小板減少性紫癜、狼瘡性溶血危象、全血細胞減少、DIC等
心臟急癥:如心包炎、心肌炎、心肌梗塞、充血性心衰等
肺部病變:如急性狼瘡性肺炎、狼瘡肺出血
急腹癥:腸系膜血管炎、穿孔、出血、急性胰腺炎
(實習編輯:代亞萍)