長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)炎癥可導(dǎo)致畸形和關(guān)節(jié)及周圍組織的永久性損害,但骨骼卻不會(huì)像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎那樣被侵蝕。
皮膚損害多見,一般出現(xiàn)在面部、頸部、前胸和肘部。最特征性的表現(xiàn)是在鼻背及面頰出現(xiàn)蝶形紅斑。這些環(huán)狀、突起的紅斑可擴(kuò)大,但很少發(fā)生水皰或潰瘍,口腔潰瘍也常見?;颊呤终频膫?cè)方可出現(xiàn)條紋狀紅斑,一直延伸到手指,指甲周圍也會(huì)出現(xiàn)紅斑和水腫。疾病活躍時(shí)有脫發(fā)現(xiàn)象。約50%狼瘡患者的皮膚對(duì)光線高度敏感,陽(yáng)光直射極易造成皮膚灼傷或使皮損加重。
偶爾,炎癥可造成胸膜腔積液,胸膜炎使患者深呼吸時(shí)感到胸部疼痛。狼瘡造成的心包積液和心包炎可產(chǎn)生更嚴(yán)重的、持續(xù)的胸痛。在兒童、青少年或黑人狼瘡患者常出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。約10%的患者可出現(xiàn)脾大。
神經(jīng)系統(tǒng)受累后引起頭痛、性格改變、驚厥和類似癡呆的癥狀如思考困難等。腦卒中較少出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白或紅細(xì)胞,表明由腎小球腎炎(系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的一種常見的腎臟炎癥)引起的腎臟損害已發(fā)生。如果腎臟損害進(jìn)一步加重,會(huì)導(dǎo)致惡性高血壓和致命的腎功能衰竭。狼瘡患者腎臟損害的早期診斷和治療,能有效預(yù)防腎功能衰竭的發(fā)生。
(實(shí)習(xí)編輯:代亞萍)