1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣表現(xiàn),面部可有蝶形斑、疤痕性盤狀紅斑狼瘡或亞急性皮膚性紅斑狼瘡樣疹、關(guān)節(jié)炎、脫發(fā)、光敏等。
2.系統(tǒng)性硬皮病樣表現(xiàn),85%有雷諾氏現(xiàn)象,早期即有,手指腫脹、硬化、指端變細(xì)如臘腸樣,食道蠕動減慢。
3.皮肌炎樣表現(xiàn),眼瞼紫紅色水腫性斑,指關(guān)節(jié)背紫紅色丘疹和萎縮性斑,近端肌無力,肌痛。
4.心、肺、肝、脾及中樞神經(jīng)系統(tǒng)可受累,可全身乏力和發(fā)熱。 5.高效價(jià)抗nRNP抗體(有特征性),抗核抗體呈斑點(diǎn)型,且滴度高,血清肌梅升高,貧血,白細(xì)胞下降,γ球蛋白高,血沈快。
診斷依據(jù)
1.臨床兼有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、系統(tǒng)性硬皮病三者的部分混合癥狀,難以確診屬哪一種疾病。
2.明顯早期即有雷諾氏現(xiàn)象,手指硬性腫脹,如臘腸樣,面部水腫、皮膚繃緊、增厚、彈性差。
3.血清高效價(jià)抗nRNP抗體和斑點(diǎn)型熒光抗核抗體,且滴度高,即可確診。
(實(shí)習(xí)編輯:代亞萍)