發(fā)病與每日用藥量及總用藥量有關,一般于常用藥物劑量數(shù)月后誘發(fā)。據(jù)研究,可能是藥物改變了抗原,機體產生了相應的自身抗體而引起。
藥物性狼瘡的常見癥狀有發(fā)熱、肌痛、關節(jié)痛和心包炎及胸膜炎等,但這些癥狀都較系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的病情輕。而且頰部皮疹、口腔黏膜潰瘍、雷諾現(xiàn)象和嚴重脫發(fā)均較系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人少,貧血、白細胞減少、血小板減少也少見。除普魯卡因酰胺所致的藥物性狼瘡有中樞神經系統(tǒng)病變外;其他藥物所致的藥物性狼瘡則很少累及中樞神經系統(tǒng)。腎臟受累較少出現(xiàn)。在實驗室檢查方面,藥物性狼瘡可有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常見的血沉增快、高球蛋白血癥、狼瘡抗凝物陽性等。狼瘡細胞陽性率也與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似。在藥物性狼瘡病人的心包積液和胸腔積液中也??烧业嚼钳徏毎?。藥物性狼瘡抗核抗體的陽性率與系統(tǒng)性紅魔狼瘡病人的陽性率相伺,但藥物性狼瘡病人幾乎不出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體,且補體水平不降低,以此可與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相區(qū)別。
對于藥物性狼瘡應及早診斷,及時停藥。一般在未經特殊治療,停藥數(shù)天或數(shù)周后狼瘡癥狀消失。某些藥物所致的藥物性狼瘡病人,停藥后臨床癥狀好轉,但血清學異常可持續(xù)數(shù)年。對極少數(shù)停藥后臨床癥狀不消退者,可以采用阿司匹林、消炎痛、布洛芬等非甾體類抗炎藥,注意在應用此類藥物時要防止對腎臟的影響。對有胸膜炎及心包炎等病情嚴重者,可采用適量腎上腺皮質激素治療。
除了某些藥物外,日常生活中常有一些含芳香環(huán)和肼類的食物或化妝品,以及某些食物、染料、煙草中含有的聯(lián)胺成分可誘導藥物性狼瘡,應盡量少用或勿用。
(實習編輯:代亞萍)