中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)血管炎

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：選取2006-01~2009-12我院風(fēng)濕科門診及住院患者60例子，均符合1982年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)

　　修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男12例，女48例，年齡26~75歲，平均35歲。病程3個(gè)月至8年，平均36個(gè)月。將患者隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各30例，兩組間年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異(P>0.05)。

　　1.2方法：兩組患者均應(yīng)用潑尼松1mg/(Kg·d)，2周后每周減量5mg,至10mg/d維持治療;同時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)

　　0.6g靜滴，每2周1次。治療組在此基礎(chǔ)上采用清熱解毒，行氣化瘀的中藥方劑，藥物組成：黃連，黃芩各6g，川芎12g，紅花3g，桃紅12g，枳殼12g，郁金10g，沉香3g，赤芍12g，甘草10g。每日煎煮1劑，分2次口服。兩組療程均為三個(gè)月。

　　1.3觀察指標(biāo)：所有患者均記錄臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、IgG、IgM、C3、C4等，并計(jì)算SLE疾病活動(dòng)指數(shù)SLEDAI[3]以及出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況。每月評(píng)估一次，連續(xù)三個(gè)月。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)均以±S表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為有顯著性差異。

　　2結(jié)果

　　2.1臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)率、好轉(zhuǎn)時(shí)間：經(jīng)三個(gè)月治療后，兩組患者的臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)率無差異(P>0.05),但治療組在好轉(zhuǎn)時(shí)間上比對(duì)照組提高，在治療第二個(gè)月時(shí)兩組好轉(zhuǎn)率有差異(P<0.05)。

　　2.2實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、SLEDAI積分：兩組患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，包括ESR、CRP、IgG、IgM、C3、C4及疾病活動(dòng)指數(shù)SLEDAI積分在治療前后組內(nèi)比較有差異(P<0.05)，但兩組間比較無差異(P>0.05)。

　　2.3安全性評(píng)估：兩組患者出現(xiàn)藥物副作用如感染、胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少、肝功能異常等情況，治療組較對(duì)照組明顯減少(P<0.05)。