如何診斷紅斑狼瘡癥是否處于活動(dòng)期

　　由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因未明，這為本病的根治帶來(lái)了困難。但隨著近代免疫學(xué)的飛速發(fā)展，對(duì)本病的發(fā)病機(jī)制有了較深入的了解。同時(shí)，先進(jìn)的免疫診斷技術(shù)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和免疫治療措施在臨床上的廣泛應(yīng)用，顯著提高了SLE的早期診斷率，改善了該病的預(yù)后。

　　1963年Jessar等報(bào)道SLE的五年生存率僅2O%，1973年Dubois等報(bào)道10年的生存率為57%， 199O年Reville等及1993年陳順樂等分別報(bào)道的10年生存率皆達(dá)84%，說(shuō)明近2O年來(lái)本病的預(yù)后有了顯著改善。

　　SLE的病人只要及時(shí)診斷和正確治療，能得到較好的治療效果。多數(shù)病人能處于長(zhǎng)期緩解，像正常人一樣工作和生活。SLE 患者病情緩解后，亦需要經(jīng)常關(guān)注自己的病情有無(wú)活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)疾病有活動(dòng)跡象，應(yīng)及時(shí)與?？漆t(yī)生取得聯(lián)系。那么，如何知道自己的病情有無(wú)活動(dòng)呢?了解以下幾點(diǎn)，對(duì)自我判斷有很大幫助：

　　1.自我感覺有無(wú)乏力、易疲勞。正常情況下，病人如出現(xiàn)較之平時(shí)容易疲勞，經(jīng)休息后沒有明顯改善，就應(yīng)想到病情活動(dòng)可能。

　　2.關(guān)節(jié)(如近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)書、踝關(guān)節(jié)等)疼痛、紅腫，可伴晨僵或有關(guān)節(jié)積液。

　　3.新出現(xiàn)的皮疹(如頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑等)或原有皮疹加重。

　　4.無(wú)上呼吸道感染及腹瀉、尿頻尿急尿痛等感染情況存在下，不明原因的發(fā)熱或不明原因的血沉明顯增高。

　　5.新出現(xiàn)或經(jīng)常發(fā)作的口腔或鼻部潰瘍。新出現(xiàn)的或經(jīng)常發(fā)作的斑塊狀或彌漫性脫發(fā)。

　　6. 胸膜炎癥是SLE患者最常見的肺部病變?；颊叱Ｖ髟V胸痛，隨呼吸運(yùn)動(dòng)或體位變換而加重。SLE的心臟病變中，以心包炎最為常見。主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)鈍痛，或尖銳性胸痛，隨呼吸、咳嗽或吞咽動(dòng)作而加重，身體前傾時(shí)胸痛減輕。如果病程中出現(xiàn)以上情況，應(yīng)去醫(yī)生處檢查。

　　7.若血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血小板、血色素低于正常水平或小便常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞，應(yīng)考慮是否有疾病活動(dòng)。

　　8.不明原因的腹瀉、腹痛、惡心嘔吐，經(jīng)過(guò)抗感染及對(duì)癥處理后沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮到是否有狼瘡性胃腸道活動(dòng)存在。

　　9.如果SLE患者出現(xiàn)幻覺、妄想、被控制感等思維障礙，輕躁狂、抑郁等精神癥狀，意識(shí)障礙、定向力障礙、計(jì)算不能等器質(zhì)性腦病綜合征及嚴(yán)重而持續(xù)的頭痛、抽搐等，應(yīng)考慮SLE的中樞表現(xiàn)，應(yīng)及早就診。

　　久久健康網(wǎng)總結(jié)：總之，要全面地判斷了解自己病情的變化，定期去醫(yī)生處隨訪，配合醫(yī)生積極治療，這是SLE治療策略中很關(guān)鍵的一環(huán)。

（實(shí)習(xí)編輯：代亞萍）