系統(tǒng)性紅斑狼瘡的這些癥狀怎樣診斷

　　許多患者以原因不明發(fā)熱為首發(fā)癥狀，也可為高熱，也可為低熱。既可以為首發(fā)癥狀，也可出現(xiàn)于關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、水腫、蛋白尿之后，也可與上述癥狀同時出現(xiàn)，常被誤診為感冒或其他感染性疾病，應用抗生素治療效果不佳。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因

　　SLE的典型皮膚表現(xiàn)為頰部蝴蝶斑，但并非每例患者都有。還可出現(xiàn)盤狀紅斑、斑丘疹、甲床裂片出血、手掌網(wǎng)狀青斑、雙手及面部凍瘡樣皮損、雷諾現(xiàn)象(即雙手和/或足遇冷變白繼而變紫的現(xiàn)象)、毛細血管擴張、皮膚色素沉著、皮下結(jié)節(jié)，病情活動期還可有明顯脫發(fā)，毛發(fā)發(fā)黃、干枯、易斷，稱為“狼瘡發(fā)”。單純皮膚表現(xiàn)者易被誤診為各種皮膚病。

　　90%以上SLE患者訴有關(guān)節(jié)痛，但發(fā)生關(guān)節(jié)畸形者較少見。關(guān)節(jié)痛多為多關(guān)節(jié)性、對稱性或陣發(fā)性，早期以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀、有的甚至多年僅有關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)者易被誤診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。

　　SLE患者90%以上腎臟受到侵犯，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿，面部、上眼瞼及雙下肢水腫。以蛋白尿為主要表現(xiàn)者易于被誤診為急慢性腎炎、腎病綜合癥。

　　SLE心臟受累可表現(xiàn)為心包積液、心動過速、心力衰竭、或心臟擴大，患者常自覺心悸、氣短?？赏ㄟ^拍胸片、心臟彩超、心電圖等檢查手段了解。

　　血液系統(tǒng)損害表現(xiàn)為白細胞、血小板低，輕度貧血，常被誤診為骨髓纖維化、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，按血液系統(tǒng)疾病診治往往效果不佳，甚至忽略其他系統(tǒng)損害，導致漏診。

　　SLE的肺部表現(xiàn)，即可表現(xiàn)為急性狼瘡性肺炎，咳嗽、咳痰、胸悶氣短不能平臥;也可表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為慢性咳嗽、活動后氣短，時間長后出現(xiàn)肺動脈高壓、肺纖維化?；颊咄徽`診為肺部感染，抗生素治療無效，延誤治療。胸腔積液較常見，其許多患者以胸腔積液為首發(fā)癥狀，以被誤診為“結(jié)核性胸膜炎”，長期接受不必要的抗結(jié)核治療。

　　SLE還可引起中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的多種表現(xiàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損者“稱為狼瘡性腦病”,表現(xiàn)為偏頭痛、抽搐、腦梗塞(引起語言及肢體功能障礙)、還可引起精神障礙，如精神病、抑郁癥、躁狂、強迫、焦慮;周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、感覺異常，也可進表現(xiàn)為單個手指或足趾的麻木、疼痛等感覺異常。

　　久久健康網(wǎng)總結(jié)：綜上所述，SLE臨床表現(xiàn)多樣，可以以期中任何一個系統(tǒng)癥狀發(fā)病，甚至多年僅表現(xiàn)為單一系統(tǒng)癥狀，也可兩種或兩種以上系統(tǒng)同時受累，較難診斷。SLE好發(fā)于青年女性，因此青年女性出現(xiàn)上述表現(xiàn)，常規(guī)治療效果不佳時，要想到SLE的可能，為避免延誤治療，及早到專科醫(yī)院或大醫(yī)院診治。

（實習編輯：代亞萍）