皮損可波及軀干上部和四肢伸側(cè)。光敏感多見,表現(xiàn)為光照射過皮膚的片狀損害。粘膜受累可十分突出,尤其是口腔潰瘍。未經(jīng)治療的DLE皮損漸漸向外擴(kuò)展,皮損中央?yún)^(qū)出現(xiàn)萎縮。殘留的瘢痕不會收縮。用力剝離鱗屑,可見到鱗屑上有刺狀突起,栓在擴(kuò)張毛囊口內(nèi),稱為"地毯圖釘"。頭部有廣泛的脫發(fā),并有永久性瘢痕形成。
盡管盤狀性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)通常局限于皮膚,但仍有近10% 盤狀性紅斑狼瘡最終出現(xiàn)不同程度的全身表現(xiàn),一般不嚴(yán)重,可能僅僅表現(xiàn)為抗核抗體陽性。白細(xì)胞減少以及輕微暫時的全身表現(xiàn)(如關(guān)節(jié)痛)常見。僅少數(shù)DLE病人發(fā)生慢性滑囊炎,別無其他"全身性"表現(xiàn)。