最常見的眼瞼病變是瞼緣的圓盤狀紅斑和水腫。
在20%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中可發(fā)生繼發(fā)性Sj6gren綜合征,與其他風濕性疾病患者中所見到的干眼癥不能區(qū)別。
視網(wǎng)膜血管病變是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中最常見到的眼部病變。伴有或不伴有視網(wǎng)膜內(nèi)出血的棉絮斑是最常見的病變。根據(jù)研究的人群和疾病的活動程度不同,發(fā)現(xiàn)棉絮斑的幾率也有所不同。在門診 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,僅在3%的人中發(fā)現(xiàn)棉絮斑;但在住院的活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者中,發(fā)生視網(wǎng)膜血管病變的占28%左右。這些視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與高血壓無關(guān),可能是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的微血管病變而引起。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的視網(wǎng)膜血管改變與疾病的活動程度有關(guān)。棉絮斑與累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的關(guān)系尚有爭論,至今尚未確定兩者之間有肯定關(guān)系。在少數(shù)患者中,可發(fā)生嚴重的視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病,可能與累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的 系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)聯(lián)。視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病包括視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞,以及更為常見的彌漫性視網(wǎng)膜血管阻塞。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的神經(jīng)眼科的病變包括顱神經(jīng)麻痹、狼瘡性視神經(jīng)病變、視交叉后中樞病變引起的視覺改變,后者包括幻覺和視野喪失。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中最常見到的視神經(jīng)病變是球后視神經(jīng)炎。但也有其他的視神經(jīng)病變,如前部視神經(jīng)病變伴有視乳頭水腫、缺血性視神經(jīng)病變和因狼瘡性視神經(jīng)病變導(dǎo)致的緩慢進行性的視功能喪失