系統(tǒng)性紅斑狼瘡眼部病變?cè)诨顒?dòng)期的年輕病人如有結(jié)膜炎、鞏膜炎、視力下降或視物模糊,在排除其它原因的眼病后,一定要想到系統(tǒng)性紅斑狼瘡本病所致的眼部損害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡眼部病變,這同樣由于血管炎引起,眼底檢查可發(fā)現(xiàn)靠近視網(wǎng)膜血管有白色棉絮樣滲出,這不僅造成眼部癥狀,而且也常常提示有活動(dòng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
視網(wǎng)膜血管痙攣可使視力暫時(shí)喪失或永久性失明,因此有系統(tǒng)性紅斑狼瘡眼部病變癥狀的病人應(yīng)及早到眼科檢查,除眼睛局部使用激素等治療外,還應(yīng)全身服用激素治療原發(fā)病。10%左右的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人可有干燥綜合征,也可有干燥性角膜炎,表現(xiàn)為眼淚少,眼部砂礫樣異物感,眼眥分泌物增多,但通常眼干的出現(xiàn)隨病程進(jìn)展而緩慢出現(xiàn)。
眼為全身臟器的窗戶,可以反映全身疾病個(gè)臟腑的表現(xiàn),那么在眼科診療上,一旦出現(xiàn)眼部損害,難以查找明確病因的時(shí)候,要記得考慮患者的年齡因素、全身癥狀是否有盤(pán)狀紅斑等,也可以作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首發(fā)表現(xiàn)。而如果是以系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)眼部損害,提醒臨床醫(yī)生病情有進(jìn)展的趨勢(shì),做好防范和對(duì)眼睛視力的保護(hù)工作。
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中最常見(jiàn)到的視神經(jīng)病變是球后視神經(jīng)炎。但也有其他的視神經(jīng)病變,如前部視神經(jīng)病變伴有視乳頭水腫、缺血性視神經(jīng)病變和因狼瘡性視神經(jīng)病變導(dǎo)致的緩慢進(jìn)行性的視功能喪失。>>>