(一)發(fā)病原因
確切病因不清楚,可能由多種因素綜合引起,本病所表現(xiàn)的免疫活性過高是由于異常的免疫激活和自身耐受性喪失引起的,免疫調(diào)節(jié)中的遺傳缺陷是構(gòu)成許多個體發(fā)病的基礎(chǔ),外界的致病因素包括食物,性激素,精神因素,紫外線,藥物(肼苯達(dá)嗪,普魯卡因胺,青霉素,磺胺藥,金制劑,苯妥英鈉,異煙肼,甲基多巴等),微生物(細(xì)菌,病毒,寄生蟲)等,遺傳性補體缺乏和其他方面的缺陷,可易感而誘發(fā)疾病活動。
(二)發(fā)病機制
SLE是主要由抗體介導(dǎo)的疾病,患者血清存在抗細(xì)胞核抗體(ANA),即狼瘡因子(lupus erythematosus factor),與其相應(yīng)的自身抗原即細(xì)胞核內(nèi)的DNA-組蛋白復(fù)合物發(fā)生反應(yīng),導(dǎo)致趨化因子釋放,吸引白細(xì)胞,白細(xì)胞受ANA作用,細(xì)胞核脹大,失去染色質(zhì)結(jié)構(gòu),核膜溶解,形成游離小體,小體含有各種引起損傷的炎性介質(zhì),小體被中性粒細(xì)胞吞噬,在胞質(zhì)中形成包涵體,將細(xì)胞核擠到一邊,在血涂片染色中呈紫紅色,稱狼瘡細(xì)胞(lupus erythematosus cells),ANA與DNA的復(fù)合物,可造成各部位毛細(xì)血管損害,出現(xiàn)皮膚,關(guān)節(jié),腎及眼部病變。