治療紅斑狼瘡的腎功能衰竭

　　這一時(shí)期的主要癥狀為面色無(wú)華或蒼白、氣短、疲乏無(wú)力、不欲飲食，或惡心、皮膚瘙癢、腰脹、小便少、大便溏或干結(jié)，化驗(yàn)血肌酐、尿素氮可以增高數(shù)倍，中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，其本虛為脾腎陽(yáng)氣虛，累及心肺肝胃導(dǎo)致陰陽(yáng)氣血皆虛，其標(biāo)實(shí)為水濕濁毒停滯于內(nèi)，三焦不利，在治療上必須健脾益腎、通腑降濁，常用藥物有黃芪、黨參、首烏、大黃、白術(shù)、茯苓、陳葫蘆、大腹皮、赤小豆、車(chē)前草等。

　　這些藥物能改善患者的臨床癥狀，降低血肌酐和尿素氮，糾正貧血及代謝失常引起的低鈣高磷血癥，長(zhǎng)期服用能穩(wěn)定腎功能，抑制腎纖維化，延緩慢性腎衰的病情進(jìn)展，降低終末期腎衰的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

　　中藥保留灌腸是中醫(yī)治療慢性腎衰的一種獨(dú)特有效的方法，中藥灌腸有結(jié)腸透析作用，能消除血中氮質(zhì)、降低血尿素氮、肌酐的含量、減輕水腫和臨床癥狀，使早中期的慢性腎衰患者腎功能有所恢復(fù)。常用的中藥灌腸藥物有大黃、芒硝、牡蠣、附子、木香等。還可根據(jù)臨床癥狀作一些調(diào)整，灌腸液有瀉下，解毒，降濁的作用，當(dāng)灌腸液與大便排出體外時(shí)，便可帶出大量水分及體內(nèi)的有毒物質(zhì)。

　　狼瘡腎出現(xiàn)腎衰時(shí)，在用藥時(shí)避免使用腎毒性中藥，如木通、佩蘭、鐵樹(shù)葉、蒼耳子、川棟子等。在飲食上忌生冷辛辣、醇酒、滋膩食物，烹調(diào)時(shí)多用蒸、煮，少用煎、炒的方法，煎炒時(shí)可以產(chǎn)生多量的甲基胍，是一種毒性很高的尿毒癥毒素，對(duì)慢性腎衰患者有害。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)低蛋白高熱量食物的同時(shí)，宜選食清淡，易于消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的素食和新鮮蔬菜，尤其是含維生素 C 較高的蔬菜和水果。

　　(責(zé)任編輯：李珊珊)