在紅斑狼瘡患者中有 40% 的人對陽光過敏,不能曬太陽。因?yàn)楸粡?qiáng)烈陽光暴曬后,患者的面部或手及其他暴露部位可出現(xiàn)紅斑,而原有紅斑皮損的患者暴曬后則使皮損加重,嚴(yán)重者會引起疾病的復(fù)發(fā)。
為什么紅斑狼瘡患者會對陽光過敏呢?這是因?yàn)樵陉柟饫锖幸环N波長為 290~320 納米的紫外線的緣故。一種理論認(rèn)為:在正常情況下,人皮膚的雙鏈 DNA 不具有免疫原性,被紫外線照射后使正常的 DNA 變性而形成一種抗原性較強(qiáng)的胸腺嘧啶二聚體,并且使皮膚的角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的介素引起皮膚的自身免疫反應(yīng),而出現(xiàn)高出或不高出皮膚表面的紅斑,這就引起了疾病的活動。
還有一種理論認(rèn)為:紫外線先使皮膚細(xì)胞受損,抗核因子得以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),與細(xì)胞核發(fā)生作用而產(chǎn)生皮膚損害。寒冷、強(qiáng)烈陽光照射也可誘發(fā)或加重本病,有些局限性盤狀紅斑狼瘡暴曬后可演變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡患者,應(yīng)避免在戶外的陽光直曬下活動。如必須在陽光下活動時(shí),一定要戴上遮陽帽或打遮陽傘,穿長袖上衣和長褲,以免被陽光中的紫外線照射皮膚,加重病情或使疾病復(fù)發(fā)。
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